MODE D'EMPLOI
Le site d'implantation frontale recommandé se
situe entre 3 et 4 cm de l'axe médian, juste
derrière la suture coronale. Une fois le site
d'insertion sélectionné, la zone est rasée et
stérilisée, généralement avec une solution de
Betadine
, puis un champ stérile est posé. La
®
zone d'incision est infiltrée de Xylocaine
% par voie sous-cutanée. Une incision linéaire
d'environ 3 cm est pratiquée jusqu'à l'os. Un
petit écarteur mastoïdien est ensuite inséré
pour assurer la bonne exposition de l'os et
l'hémostase aux bords de la peau.
Régler la butée de sécurité du trépan à
l'épaisseur approximative du crâne et la fixer
en position en serrant avec la clé hexagonale.
Percer
un
trou
externe et interne du crâne, en veillant à
réduire au minimum le risque de lésions
parenchymateuses. Pénétrer la dure-mère sous
observation directe à l'aide d'une lame n° 11, en
assurant l'hémostase si nécessaire.
À l'aide du stylet, insérer le cathéter
ventriculaire dans le ventricule. Une fois le
LCR obtenu, bien tenir le cathéter, retirer
le guide, abaisser le boulon et visser en
utilisant de la cire hémostatique pour une
étanchéité assurée. Ne pas trop serrer pour
ne pas endommager le filet et compromettre
l'étanchéité.
Sans lâcher le cathéter, tourner le capuchon de
compression dans le sens des aiguilles d'une
montre pour bloquer le cathéter en place.
Abaisser le réducteur de tension et le raccorder
au capuchon de compression. Boucher le
cathéter à l'aide du capuchon du connecteur
Luer pour empêcher la fuite de LCR.
à
travers
les
couches
à 1
®
Figure 3
CONNECTEUR
DE PRÉAMPLI
PRÉPARATION DU CATHÉTER DE
MONITORAGE DE LA PRESSION À
TRANSDUCTEUR CAMINO AVANT
SON INSERTION DANS LE CATHÉTER
VENTRICULAIRE
Le cathéter Camino est utilisé avec le moniteur
de la pression intracrânienne Camino
V420/420, MPM, SPM, CAM01 ou CAM02).
Consulter le mode d'emploi Camino approprié
pour les consignes d'installation et d'utilisation
du moniteur Camino.
Retirer le cathéter Camino de son emballage
stérile et raccorder fermement le connecteur
du transducteur au connecteur de préampli
(Figure 2). Si l'affichage du moniteur Camino
n'indique pas zéro après le bref contrôle
automatique du système, utiliser l'outil fourni
dans la trousse du cathéter qui permet de
tourner le réglage de mise à zéro à la base du
connecteur du transducteur, jusqu'à ce que
l'affichage Camino indique zéro (Figure 3).
Retirer le capuchon du connecteur Luer du
cathéter ventriculaire, insérer le cathéter à
transducteur Camino et serrer le connecteur
Luer Lock. Tenir le cathéter ventriculaire droit
pour faciliter l'insertion.
Préparer un système de drainage ventriculaire
externe conformément aux instructions du
fabricant et le fixer au connecteur latéral du
raccord en Y. L'utilisateur doit fermer le système
de drainage pendant environ cinq minutes
avant d'enregistrer la pression intracrânienne
(PIC) pendant le monitorage. Ceci permet
au système de compenser pour une lecture
insuffisante des valeurs de PIC provoquée
par l'air, une poche de drainage à un niveau
inférieur au trou de Monro, l'effet de la gravité
sur la tubulure pouvant être suspendue au
lit, et l'augmentation potentielle de la PIC qui
survient lorsque le système est fermé à partir
CONNECTEUR DU
CONNECTEUR
TRANSDUCTEUR
DE PRÉAMPLI
CONNECTEUR DU
TRANSDUCTEUR
OUTIL DE
MISE À ZERO
Figure 2
(modèle
®
9