Amplitud De Movimientos Y Contracturas; Fortalecimiento Muscular - IBRAMED NEURODYN TENS/FES Manual De Instrucciones

PROGRAMAS GENERALES USANDO FES
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR
Objetivo: aumentar el movimiento y facilitar el reaprendizaje motor.
Intensidad: suficiente para producir un estímulo "gatillo", para
auxiliar el inicio del movimiento o para completar su arco total,
amplificando el esfuerzo voluntario del paciente.
Tiempo de ON: variable en forma de "gatillo". Puede ser disparado
manualmente por el fisioterapeuta o paciente, de forma que consiga
iniciar o completar el movimiento.
Tiempo de OFF: suficientemente grande para permitir una nueva
participación activa del paciente.
Duración (sesión): corta, varias veces al día (máximo de 15 minutos).
Colocación de los Electrodos: en los músculos paréticos agonistas del
movimiento que se quiere facilitar.
Indicaciones: pacientes hemiplégicos; pacientes con traumatismo
craniano; pacientes con traumas raqui-medulares incompletos;
pacientes con lesiones nerviosas periféricas, sin reacción de
degeneración; pacientes ortopédicos que tuvieron su musculatura
sometida a desuso prolongado.
El paciente debe visualizar la acción muscular, pues su cooperación
activa es obligatoria y determinante en el tratamiento.

AMPLITUD DE MOVIMIENTOS Y CONTRACTURAS:

Objetivo: permitir que una articulación sea movilizada en toda su
excursión disponible.
Intensidad: suficiente para producir una contracción amplia y
uniforme del músculo, que mueva la articulación en todo su arco
disponible.
Frecuencia: mayor que 20 Hz.
Tiempo de ON: aproximadamente 6 segundos.
Tiempo de OFF: aproximadamente 12 segundos.
Relación ON/OFF: ½
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Duración (sesión): para mantener ADM - 30 a 60 minutos; para ganar
ADM - 1 a 2 horas, realizadas en varias sesiones cortas, durante el
día ( 15 a 30 minutos ).
Colocación de los electrodos: en los músculos agonistas al
movimiento limitado.
Indicaciones: limitaciones y contracturas articulares de cualquier
naturaleza.
Cuidados: evitar producir contracción excesiva, en los límites
funcionales de la articulación. Puede provocar inflamación, edema y
dolor articular.
La técnica no necesita de la cooperación activa del paciente y las
articulaciones que mejor responden a esta técnica son el codo y la
rodilla.

FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

Objetivo: fortalecer un músculo o grupo muscular debilitado por
desuso.
Intensidad: suficiente para vencer una carga adecuada.
Frecuencia: entre 20 y 50 Hz.
Tiempo de ON: aproximadamente 4 a 6 segundos.
Tiempo de OFF: aproximadamente 12 a 18 segundos.
Relación ON/OFF: 1/3
Duración (sesión): 30 a 60 minutos, dos veces al día.
Colocación de los electrodos: Próximo a los puntos motores de los
músculos.
Indicaciones: Atrofias por desuso causadas por problemas
ortopédicos, incluyendo artritis, lesiones antiguas de la motoneurona
superior, lesiones con reinervación de los nervios periféricos,
lesiones medulares incompletas.
Cuidados: evitar fatiga muscular. Los resultados aparecen en 2 a 10
semanas, dependiendo de la causa e importancia de la atrofia. La
cooperación activa del paciente puede ser mínima. Se puede
intercalar 30 minutos de estimulación con 30 minutos de ejercitación
activa; aumentándose este tiempo para hasta 60 minutos si no hay
señales de fatiga. En la secuencia del tratamiento, el ciclo on puede
ser alterado para hasta 16 segundos y el ciclo off para 4 segundos,
estableciendo una relación on/off de 4/1.
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