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Instrucciones de uso
ES–Versión en español
16
14 APÉNDICE B: CONSEJOS PARA SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS QUE SURJAN TRAS LA INSERCIÓN DEL DISPOSITIVO LMA PROSEAL
Problemas después de la
inserción
Sellado deficiente de la vía
aérea o fuga de aire (fuga
de aire audible, ventilación
deficiente)
Fuga de gas hasta el tubo de
drenaje con o sin VPP
Obstrucción de la vía aérea
(ventilación difícil, fonación,
estridor)
Insuflación gástrica
Migración, giro o mascarilla
que sobresale de la boca
Resistencia a la inserción de
la sonda OG
Posibles causas
Posición demasiado alta de la
mascarilla en la faringe
Anestesia inadecuada
Fijación incorrecta
Manguito inflado en exceso
Herniación del manguito
Posición demasiado alta de la
mascarilla en la faringe
Posición incorrecta en el
vestíbulo laríngeo
Abra el esfínter esofágico
superior
Posición incorrecta en el
vestíbulo laríngeo
La punta distal de la mascarilla
presiona la abertura glótica
con el cierre mecánico de las
cuerdas vocales
Paredes del manguito
dobladas medialmente
La punta distal de la mascarilla
está doblada sobre sí misma
Posición demasiado alta de la
mascarilla en la faringe
Manguito inflado en exceso
Herniación del manguito
Desplazamiento accidental
La punta distal de la mascarilla
está doblada sobre sí misma
Fijación incorrecta
Lubricación insuficiente
La punta distal de la mascarilla
está doblada sobre sí misma
Posición demasiado alta de la
mascarilla en la faringe
Posición incorrecta en el
vestíbulo laríngeo
Manguito inflado muy por
encima del volumen máximo
Posibles soluciones
Haga avanzar más la mascarilla y reasegure el tubo de la vía aérea con cinta
Aumente la anestesia
Ejerza presión en dirección al paladar y asegure la correcta fijación
Compruebe la presión del manguito al comienzo del caso y periódicamente durante el
transcurso de este, especialmente si se utiliza óxido nitroso, para comprobar que no supera
los 60 cm H
O (ajustar si es preciso)
2
Confirme la integridad del manguito antes de usarlo; desínflelo totalmente antes de
esterilizarlo en autoclave
Haga avanzar más la mascarilla y reasegure el tubo de la vía aérea con cinta
Retire el dispositivo y vuelva a insertarlo
Monitor
Retire el dispositivo y vuelva a insertarlo
- Garantice una anestesia adecuada y corrija las presiones de inflado del manguito
- Coloque la cabeza y el cuello del paciente en posición de olfateo
- Intente la VPP o aplique PEEP
- Considere la posibilidad de insertar un LMA ProSeal
- Asegúrese de que la presión de inflado del manguito sea correcta
En tal caso, extráigala e insértela de nuevo o ayúdese de los dedos para desdoblar la punta
Haga avanzar más la mascarilla y reasegure el tubo de la vía aérea con cinta
Compruebe la presión del manguito al comienzo del caso y periódicamente durante el
transcurso de este, especialmente si se utiliza óxido nitroso, para comprobar que no supera
los 60 cm H
O
2
Confirme la integridad del manguito antes de utilizarlo
Asegúrese de que la fijación es correcta
En tal caso, extráigala e insértela de nuevo o ayúdese de los dedos para desdoblar la punta
Ejerza presión en dirección al paladar y asegure la correcta fijación
Añada lubricante e intente pasar de nuevo la sonda OG
En tal caso, extráigala e insértela de nuevo o ayúdese de los dedos para desdoblar la punta
Haga avanzar más la mascarilla y reasegure el tubo de la vía aérea con cinta
Retire el dispositivo y vuelva a insertarlo
Compruebe la presión del manguito al comienzo del caso y periódicamente durante el
transcurso de este, especialmente si se utiliza óxido nitroso, para comprobar que no supera
O
los 60 cm H
2
™
de tamaño inferior
™
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