Características Do Ensaio - Siemens IMMULITE 1000 Manual Del Usuario

Se os resultados do controlo de qualidade
não reportarem dentro dos valores
espectáveis ou dentro das margens
estabelecidas pelo laboratório, não de
deverão reportar os resultados dos
doentes. Tomar as seguintes acções:
•
Verificar que os materiais não estão
expirados
•
Verificar que a manutenção
requerida do instrumento foi
executada
•
Verificar que o ensaio foi executado
de acordo com as instruções de uso
•
Voltar a executar o ensaio com
amostras frescas de controlo de
qualidade
•
Se necessário, contactar o apoio do
serviço técnico para assistência
Valores de Referência
Baseado na comparação com o ensaio de
T4 livre do ADVIA Centaur (ver metodo de
comparação), pode-se esperar os
mesmos valores de referência para o
ensaio de T4 livre no IMMULITE/
IMMULITE 1000:
Intervalo T4 livre
(ng/dL)
Eutiroide 0,89–1,76
Hipotiroide < 0,89
Hipertiroide > 1,76
Estes valores devem ser considerados
apenas como directrizes. Cada laboratório
deve estabelecer os seus próprios
valores.
Limitações
A interpretação dos resultados de T4 livre
é complicada por existirem uma variedade
de drogas que podem afectar a ligação do
T4 às proteínas transportadoras da
hormona tiroideia ou interferir com o seu
4
metabolismo para T3 .
Em doença séria não relacionada com a
tiróide, a avaliação do estado da tiróide
torna-se especialmente difícil. Como
alguns doentes nessa categoria podem
sofrer de hipotiroidismo primário
concomitante ou de um hipotiroidismo
secundário compensatório, o imunoensaio
de TSH tem sido recomendado como
teste de confirmação neste contexto
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Em condições raras associadas com
variações extremas na capacidade de
ligação da albumina à T4 — como
hipertiroxinémia desalbumínica familiar
(FDH) — os doseamentos hormonais de
tiroideia livres directos podem fornecer
resultados enganadores.
Os auto-anticorpos para T4, e os
inibidores de ligação de hormonas podem
interferir.
A heparina foi reportada ter efeitos in vivo
e in vitro nos doseamentos de T4 livre.
Portanto, as amostras não devem ser
extraídas durante ou logo após a
administração deste anticoagulante.
Como o EDTA teria um efeito significativo
nos resultados, não deve ser usado como
anticoagulante.
Os anticorpos heterófilicos no soro ou
plasma humano podem reagir com as
imunoglobulinas presentes no ensaio,
causando interferência com os
imunoensaios in vitro. [Ver Boscato LM,
Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
problem for all immunoassays. Clin Chem
1988:34:27-33.] Amostras de doentes
expostas em rotina a produtos ou soros
de animais podem demonstrar este tipo
Intervalo T4
de interferência, potencial causador de
livre (pmol/L)
resultados anómalos. Estes reagentes
11,5–22,7
foram formulados para minimizar o risco
de interferência, contudo podem ocorrer
< 11,5
potenciais interacções entre soros (raros)
> 22,7
e componentes do teste. Para fins de
diagnóstico, os resultados obtidos neste
ensaio devem ser sempre analisados em
combinação com o exame clínico, história
de medicação do doente e outros dados
que possam correlacionar-se.
Características do Ensaio
Consulte Tabelas e Gráficos para dados
representativos do desempenho do
doseamento. Os resultados são
apresentados em ng/dL. (Salvo referência
em contrário, todos os dados provêm de
amostras de soro colhidas em tubos sem
anticoagulantes, barreiras de gel ou
aditivos promotores da coagulação.)
Factor de conversão:
ng/dL × 12,87 → pmol/L
Zona de Trabalho: 0,3–6 ng/dL
(3,9–77,2 pmol/L)
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IMMULITE/IMMULITE 1000 Free T4 (PILKFT4-8, 2015-05-29)