Publicidad
6
INSERCIÓN, TENSIÓN Y FIJACIÓN DE AGUJAS
Figura 21
Figura 22
Figura 23
Figura 24
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA INSERCIÓN, LA
TENSIÓN Y LA FIJACIÓN DE AGUJAS
Inserción de agujas
Para insertar una aguja deben seguirse los siguientes pasos:
1. Sitúe la aguja en la superficie del aro y empújela a través de
la piel al nivel y la orientación deseados en relación con la
superficie del hueso (Figura 21). Para determinar dicha
orientación deben tenerse en cuenta muchos aspectos,
incluida la anatomía transversal, la ubicación de la segunda
aguja y el eje longitudinal del segmento óseo. La aguja debe
ser insertada directamente a través de la piel siguiendo la
orientación deseada. Puede emplearse la fluoroscopia para
confirmar la orientación adecuada del aro y de la aguja con
respecto a la extremidad. El aro del tamaño adecuado,
centrado en la extremidad, o toda una estructura
preconstruida, puede servir como guía para una orientación
correcta.
2. Inserte la aguja a través del hueso perforando lentamente.
Mantenga la aguja recta para evitar una presión excesiva.
Procure mantener la aguja fría durante la inserción. Para ello,
haga avanzar la aguja progresiva e interrumpidamente
sujetándola con una gasa bañada en suero fisiológico o
aplique unas gotas de suero fisiológico sobre la propia aguja.
3. Una vez que la aguja salga del hueso, continúe su avance o
golpéela con un martillo hacia el otro extremo de piel. La piel
en el lado opuesto de la extremidad debe estabilizarse sobre
la aguja antes de que esta última salga de la piel.
4. Una vez que el alambre ha salido, comprobar que la piel no
esté tensa alrededor del alambre. Si está tensa, extraer el
alambre bajo la superficie de la piel y seguir avanzando. Si
todo está bien, continuar desplazando el alambre varios
centímetros más allá del anillo para permitir la fijación y la
tensión (Figura 22).
5. Si emplea una aguja con oliva, realice una pequeña incisión
en el recorrido de la misma (Figura 23) para permitir que la
oliva pase a través de la piel. las agujas con oliva avanzan
hasta que la oliva entra en contacto con la cortical del hueso.
Esto puede conseguirse insertando la aguja a motor o
traccionando desde el extremo opuesto de la aguja usando
unas pinzas (Figura 24).
Publicidad
