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7. Preparación de la ventana redonda o
cocleostomía
El implante coclear CI522 con electrodo Slim Straight es compatible
tanto con el método de ventana redonda como con el de cocleostomía.
Esta sección describe la preparación de la zona para ambas técnicas.
Para obtener más información sobre cómo insertar el electrodo consulte
11. Inserción del electrodo intracoclear en la página 41.
Cocleostomía
1.
Visualice el estribo para confirmar el emplazamiento de la
ventana redonda y visualice la membrana de esta última. Está
aproximadamente 2 mm por debajo y ligeramente por detrás de la
ventana oval.
La membrana de la ventana redonda puede quedar oculta debido
a los rebordes del margen lateral del nicho y a una falsa membrana
mucosa. Puede que sea necesario retirar cuidadosamente los
rebordes mediante una fresa para poder ver la membrana de la
ventana redonda.
2.
Realice una cocleostomía hasta la rampa timpánica utilizando una
fresa de diamante de 1,4 mm o 1,0 mm a baja velocidad.
Posicione la cocleostomía por debajo y ligeramente por delante
de la membrana de la ventana redonda. Debería estar cerca o
incorporar el nicho de la ventana redonda (RWN). A medida que se
rebaja el hueso para la cocleostomía, debe poder visualizarse una
delgada línea azul de endostio. Esta indica la posición de la rampa
timpánica.
Advertencia
Puede dañar la cóclea o el aparato vestibular si perfora
demasiado hacia delante o hacia arriba. En ese caso, el
endostio aparecerá blanco y puede que alcance la rampa
media o vestíbulo.
Precaución
Puede provocar la colocación incorrecta del electrodo, si
perfora demasiado hacia abajo. En ese caso, se desviará
completamente de la cóclea y puede alcanzar una célula
de aire hipotimpánica. Asegúrese de retirar el polvo óseo, la
sangre y otros fluidos de la cocleostomía.
© Cochlear Limited 2014
Procedimiento quirúrgico
Guía del médico - 35
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