Descripción; Modos De Ventilación; Ventilación Con Volumen Controlado, Con Plv Y Autoflow - Dräger Medical Evita 4 Instrucciones De Uso

Descripción
Modos de ventilación
Descripción
Modos de ventilación
Ventilación con volumen controlado, con PLV y AutoFlow
®
El AutoFlow es una función adicional nueva, que en los
modos de ventilación con volumen constante IPPV, SIMV y
MMV optimiza el control de flujo durante la embolada de
ventilación mandatoria. Como explicación de las diferencias,
se muestran primero las funciones convencionales:
Embolada clásica de ventilación mandatoria con volumen
constante
En las emboladas de ventilación mandatorias sin AutoFlow
el parámetro »Flujo Insp.« limita el flujo inspiratorio. Si el flujo
inspiratorio es tan alto, que el volumen tidal respiratorio V
ajustado es alcanzado antes de transcurrir el tiempo de
inspiración T , la válvula de inspiración cierra y se
insp
interrumpe el suministro de gas de respiración. La válvula de
espiración continúa cerrada hasta el final del tiempo de
inspiración T . Esta fase, la pausa inspiratoria, se puede
insp
detectar en la curva Paw (t) como "plateau" P
Este tipo de emboladas mandatorias de ventilación, que por
razones técnicas se presentan en forma similar en casi todos
los ventiladores para cuidados intensivos, implica dos
desventajas decisivas:
— El pico de presión puede conducir en el caso de pulmones
muy inhomogéneos a un inflamiento excesivo de algunas
de las secciones de los pulmones, y
— el flujo inspiratorio limitado, así como la válvula de
inspiración y espiración cerrada durante la pausa
inspiratoria conducen a una "lucha" entre el paciente y el
aparato, cuando el patrón de respiración a intervalos
regulares no está adaptado a la demanda del paciente al
respirar espontáneamente.
Limitación manual de la presión Pmáx
El Evita 4 puede evitar el pico de presión con ayuda de la
limitación de presión Pmáx, conservando el volumen tidal de
respiración V ajustado. El volumen tidal respiratorio V
T
permanece constante, mientras aún pueda reconocerse un
plateau de presión P y la curva de flujo tenga aún
plat
temporalmente un flujo nulo entre la inspiración y espiración.
El Evita 4 cumple esta función, reduciendo más bajo el flujo
inspiratorio al alcanzar la presión el valor ajustado de Pmáx.
Cuando, debido a una reducción de la complianza, no se
puede aplicar el volumen tidal de respiración V
ajustada Pmáx, se produce automáticamente la alarma
»Volumen inconstante !!«. La limitación manual de la presión
puede ser llevada a cabo con todos los aparatos de la familia
Evita.
156
®
Paw
®
,
T
.
plat
Flujo
T
con la presión
T
Pausa
insp.
P
plat
T T
insp e
1
f
Flujo de insp.
Pmax
(configu-
PEEP
rable)
t
t