APRV
Airway Pressure Release Ventilation
Respiración espontánea bajo presión positiva continua en las
vías respiratorias, con reducciones breves de la presión. Este
modo de ventilación es apropiado para pacientes con
alteraciones en el intercambio de gas. El paciente respira
espontáneamente sobre un nivel de presión alto P
tiempo de duración ajustable T
muy cortos Tb
el Evita 4 realiza la conmutación a un nivel de
ajo
presión bajo P
. Los sectores pulmonares normales se
bajo
vacían, mientras que los "lentos" apenas varían su volumen.*
En consecuencia, en el caso de alteraciones en el intercambio
de gas se puede mejorar la relación ventilación/perfusión.
El grado de inclinación de la pendiente del aumento de
presión desde el nivel de presión inferior hasta el superior se
determina con el ajuste
aumento de la presión no puede ser más largo que el tiempo
ajustado T
.
alto
MMV
Mandatory Minute Volumen Ventilation
(Respiración espontánea con adaptación automática de la
ventilación mandatoria a las necesidades de volumen minuto
del paciente)
En el modo de ventilación MMV, en contraste con la SIMV,
sólo se aplica una ventilación mandatoria cuando la
respiración espontánea aún no es suficiente y baja por debajo
de una ventilación mínima. Esta ventilación mínima está
predeterminada por los dos valores de ajuste de volumen tidal
de respiración V
y frecuencia f y resulta del producto V
T
Al contrario de la ventilación SIMV, las emboladas
mandatorias de ventilación no se aplican de manera regular,
sino solamente cuando aparece una ventilación demasiado
baja.
La frecuencia de las emboladas mandatorias de ventilación
depende del grado de la respiración espontánea: cuando es
suficiente la respiración espontánea, se prescinde de las
emboladas de ventilación mandatoria. Cuando la respiración
espontánea no es suficiente, se aplican a la vez emboladas de
ventilación mandatoria del volumen tidal de respiración V
ajustado. Si la respiración espontánea falta completamente,
las emboladas de ventilación mandatoria se aplican con la
frecuencia f ajustada.
El Evita 4 compensa continuamente la diferencia entre la
respiración espontánea y la ventilación mínima ajustada.
Cuando el balance es negativo como consecuencia de que la
respiración espontánea ya no es suficiente, el Evita 4 aplica
una embolada de ventilación mandatoria con el volumen tidal
de respiración V
ajustado. En el balance se dispone de
T
nuevo un saldo a favor.
*
Bibliografía (6), (7), (8), (9), página 175
con
alto
. Para tiempos de espiración
alto
. El tiempo efectivo para el
T
Paw
P
alto
T
Paw
PEEP
x f.
T
insp
1
f
Flujo
V
T
Flujo de insp.
T
Modos de ventilación
alto
T
bajo
Presión asistida
ASB
Pmax
(configurable)
Tiempo corto
Tiempo largo
de aumento
de aumento
Fase de trigger
Descripción
P
bajo
t
t
t
163