Medición De Flujo - Dräger Medical Evita 4 Instrucciones De Uso

Descripción
Modos de ventilación
La experiencia pone de manifiesto que los pacientes respiran
de forma muy irregular, y las fases de respiración débil se
alternan con respiraciones vigorosas. A fin de compensar con-
venientemente estas variaciones individuales, al realizar el
balance encuentra también consideración la parte que supera
la ventilación mínima predeterminada. Este valor se compensa
por el Evita 4 en un tiempo máximo de 7,5 segundos tras una
apnea.
De este modo, el tiempo de reacción del Evita 4 hasta la
aplicación de las emboladas de ventilación mandatorias se
adapta automáticamente a la respiración espontánea
precedente:
Si dicha respiración espontánea era, aproximadamente, la
ventilación mínima ajustada, el aparato reacciona con gran
rapidez dentro del tiempo (1/f). No obstante, si la respiración
espontánea precedente estaba claramente por encima de la
ventilación mínima ajustada, el Evita 4 tolera una pausa de
respiración más larga. En un caso extremo de una apnea
repentina que sigue a una fase de respiración espontánea
fuerte, el tiempo de reacción es de unos 7,5 segundos, más el
tiempo trigger, pero como mínimo 1 tiempo (1/f).
Los tiempos de reacción superiores a 15 segundos solamente
pueden presentarse cuando la ventilación mínima se ha
ajustado con una frecuencia f muy baja, a valores de
respiración correspondientemente bajos.
En estos casos, el Evita 4 emite una señal de alarma de apnea,
que desaparece con la aplicación de las emboladas de
ventilación mandatoria. Si el tiempo (1/f) se ajusta a un tiempo
más largo que el límite de alarma T
emboladas de ventilación manda-toria no se produce ninguna
respiración espontánea, se dispara regularmente la alarma de
apnea.
Ejemplo:
f = 3/min = Tiempo (1/f) = 20 segundos
>
T = 15 segundos
Apnea
De este modo, una respiración espontánea irregular no
deberá producir una activación prematura de una embolada
de ventilación mandatoria, mientras, sin embargo, en el caso
de una ventilación mínima prolongada produce una alarma.
5,0 pt
Medición de flujo
Independientemente de si la ventilación se realiza controlada
por volumen o por presión, se producen durante la fase de
inspiración presiones positivas, tanto en el sistema de
ventilación como también en los pulmones del paciente. En
función de la complianza pulmonar frente a la complianza de las
tubuladuras, el volumen suministrado por el equipo de
ventilación se distribuye en los pulmones del paciente y en las
tubuladuras insertadas entre el equipo y el paciente. Las
desviaciones espiratorias que resulten para la magnitud de
medida Flujo y los valores derivados de ella, tales como el
volumen minuto espiratorio y el volumen tidal, son reducidas en
la ventilación de pacientes adultos, lo cual es debido a la
complianza pulmonar relativamente grande frente a la
complianza netamente inferior de las tubuladuras de
ventilación.
164
>
, y entre las
Apnea
Paw
Pmax
(configurable)
PEEP
T
insp
1
f
Flujo
V
T
Flujo de insp.
VM
VM
ajustado
VM mandatorio
Sin respiración Inicio de respiración
espontánea espontánea
Presión asistida
ASB
Tiempo corto Tiempo largo
de aumento de aumento
Fase de trigger
VM de
respiración
espontánea
Respiración espontánea
suficiente
t
t
t