Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Manual Tecnico página 92

PRECAUCIÓN: Asegúrese de que no haya artefactos de los ventrículos en el canal
auricular, ya que podría producirse sobredetección auricular. Si existen artefactos
ventriculares en el canal auricular, es posible que sea necesario cambiar la posición
del cable auricular para minimizar dicha interacción.
3. Evalúe las impedancias de todos los cables.
PRECAUCIÓN: Si la impedancia total del cable de descarga durante el implante es
inferior a 20 Ω, verifique que la bobina proximal no esté en contacto con la superficie
del generador de impulsos. Una medición inferior a 20 Ω indica la existencia de un
cortocircuito en alguna parte del sistema. Si al repetir las mediciones la impedancia
total del cable de descarga es menor de 20 Ω, es probable que haya que recambiar el
cable o el generador de impulsos.
PRECAUCIÓN: Deberá comprobarse la estimulación diafragmática en los pacientes
estimulando el electrodo de VI con el generador de impulsos a 7,5 V y ajustando las
configuraciones de los cables y su posición según sea necesario. También puede
considerarse realizar pruebas con un PSA a salidas más altas (por ej. a 10,0 V)
para determinar mejor los márgenes de estimulación. La probabilidad de que ocurra
estimulación diafragmática aumenta cuando el sistema de estimulación incluye un
cable de VI debido a su proximidad con el nervio frénico.
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