19. TIMPANOMETRÍA DE 1000HZ Y COMPENSACIÓN DE MEATO
19.1. Propiedades Timpanométricas
Las mediciones timpanométricas del oído se ven afectadas por un gran número de características fisiológicas, pero
desde una perspectiva timpanométrica se pueden reducir a las tres propiedades físicas:
•
Rigidez
•
Masa
•
Fricción
Pueden representarse por las impedancias eléctricas equivalentes, dividido entre la resistencia reactiva positiva
(masa), la resistencia reactiva negativa (rigidez) y la resistencia (fricción). Tenga en cuenta que la fricción sólo puede
ser positiva en los sistemas pasivos. Para la timpanometría, es más fácil tener en cuenta sus componentes inversos:
admitancia (Y), susceptancia (B, inverso de la reactancia) y conductancia (G, inverso de la resistencia). Las unidades
de todos estos componentes de admitancia son "mhos" (el inverso de "ohmios" utilizado para la impedancia). La
razón para el uso de estos componentes inversos es porque las admitancias del canal auditivo y el oído medio
pueden entonces ser tratados como estar en serie uno con otro. Esto hace que sus valores sean fáciles de separar.
Por ejemplo, la admitancia/impedancia del canal auditivo a menudo no es de interés inmediato, y se elimina de la
medición como se describe más adelante. Si se consideran impedancias de estos componentes están en paralelo,
lo cual hace que su separación sea mucho más difícil de calcular y visualizar.
Al considerar una rigidez sencilla como la del volumen de aire del canal auditivo, la susceptancia es positiva y se
relaciona con el término comúnmente utilizado "compliancia". A bajas frecuencias, tales como 226Hz, el oído medio
y el volumen de aire del canal auditivo se comportan con una rigidez sencilla. El uso del término compliancia es
apropiado (para una aproximación). Sin embargo, a frecuencias más altas, tales como 1000 Hz, esta simplificación
no es correcta, tal como se describe a continuación.
19.2. Mediciones Timpanométricas
Para la timpanometría, el objetivo principal es separar la admitancia del volumen de aire del conducto auditivo (Y
lejos de la admitancia total (Y
se denomina compensación de meato o remoción de línea de base (el valor separado se muestra como el volumen
del canal auditivo). Cuando se utiliza un tono de sonda de 226 Hz, se puede sustituir la palabra admitancia por
compliancia en esta descripción. El cálculo es una simple resta escalar de las magnitudes de los valores de
admitancia:
Y
= |Y
| - |Y
tm
meas
Cuando se considera el caso general, incluyendo las frecuencias de tono de sonda a frecuencias más altas que 226
Hz, la sustracción del efecto del volumen de aire del canal auditivo es más complicada. En términos matemáticos,
se necesita una resta compleja, que implica tomar en cuenta los componentes G y B por separado. En términos
gráficos, esto puede ser descrito como una resta de vectores, y la ecuación será como sigue:
Y
= |Y
- Y
tm
meas
El valor de la línea de base (Y
para el Otowave 202). Se trata de una aproximación, pero es suficiente para los propósitos clínicos. Este valor se
resta de las mediciones del timpanograma para generar el timpanograma de meato compensado.
Las sustracciones anteriores se representan en términos de vectores. En las figuras 1 y 2 aparecen las frecuencias
de tono de sonda de 226Hz y 1000Hz respectivamente. En la figura 1, se puede observar que existe una mínima
pérdida de precisión mediante la realización de una resta de escalares en vez de una resta de vectores. En otras
palabras, los ángulos de fase de los vectores (direcciones de las flechas) son similares. Contrasta esto con la figura
2, donde los ángulos de fase son muy diferentes. Una resta escalar daría un valor cercano a cero (erróneamente)
en lugar de la longitud del vector que se muestra en rojo.
) para dar la admitancia en el plano de la membrana timpánica (Y
meas
|
ec
|
ec
) es la admitancia medida de la oreja a la presión máxima (normalmente +200daPa
ec
D-0115694-F (OM031) – Otowave 202 Manual de Funcionamiento
TIMPANOMETRÍA DE 1000HZ Y COMPENSACIÓN DE MEATO
)
ec
). Este proceso
tm
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