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S E C C I O N 3
INTERPRETACION DE RESULTADOS
3.1
Fundamento
Los niños afectados de fibrosis cística (FC) presentan
claramente concentraciones elevadas de electrolitos en el
sudor, en comparación con los niños no afectados por
1,2
esta enfermedad.
diferencia entre los niveles normal y anormal de
electrolitos en el sudor se hace menos clara; así, los
resultados límite y anormales bajos que normalmente se
encuentran en adultos no son indicativos de la
enfermedad. Un diagnóstico de FC deberá siempre
basarse en hallazgos y observaciones, pero el
"diagnóstico de laboratorio" o "test del sudor",
correctamente realizado, proporciona una valiosa
corroboración cuantitativa del diagnóstico clínico del
médico.
Históricamente, el "test del sudor" se realizaba sin
Macroduct ni SWEAT·CHEK, y presentaba una elevada
incidencia de falsos positivos y de falsos negativos, con
predominio de los falsos positivos. La bibliografía
3,4,5
profesional
ha sido muy crítica con varios sistemas
comerciales que implican la simplificación de uno o más
de los tres pasos del procedimiento, que son la
INDUCCION DEL SUDOR, LA RECOGIDA DEL SUDOR
Y EL ANALISIS DEL SUDOR. La mayoría de los errores
se producen en la fase de recogida del test. El completo
estudio de Webster de los análisis cuantitativos del sudor,
desde los años 50 hasta 1983, identificaba los factores de
error asociados con cada uno de dichos métodos.
Aunque se han comercializado numerosos sistemas de
análisis del sudor, la Fundación de la Fibrosis Cística de
Estados Unidos ha aprobado únicamente dos métodos de
recogida del sudor. Se trata del método original de
absorción de Gibson y Cooke
de Sudor Macroduct de Wescor.
La fase analítica del test de sudor se limitaba a ensayos
de ión cloruro a principios de los años 50. Hoy, los
técnicos de laboratorio pueden elegir entre una serie de
métodos analíticos alternativos, incluidos los ensayos de
aniones,
ensayos
conductividad eléctrica. El Analizador de Conductividad
del Sudor SWEAT·CHEK mide la concentración de
electrolitos de la muestra por conductividad eléctrica.
Sin embargo, al aumentar la edad, la
7
y el Sistema de Recogida
8,9
de
cationes,
6
osmolalidad
o
17
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