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STo
JUDE MEOICAr
se
Si
implanta un sistema con múltiples derivaciones, repita los pasos apropiados para cada
una de ellas.
COLOCACiÓN DE LA DERIVACIÓN PERCUTÁNEA
Las derivaciones percutáneas están diseñadas para su introducción
utilizando una aguja especial, un alambre guía y la guía opcional para derivaciones Introde-AK
(Introde). Cada derivación percutánea se embala junto con los accesorios necesarios para su
implantación.
El implante de una derivación percutánea debe realizarse siempre con la ayuda de radioscopia.
El médico debe medir exteriormente
que abarque desde el nivel medular apropiado hasta la ubicación predeterminada
implantado.
Debe marcar e identificar el nivel vertebral apropiado para la punción (Figura 2)
de forma que deje unos 20 cm de la derivación sobre el espacio epidural.
Esto facilitará la estabilización de la derivación y los electrodos tras la implantación.
niveles de penetración típicos para los emplazamientos
encuentran
los siguientes:
EMPLAZAMIENTO
OBJETIVO DE
LA DERIVACIÓN
T1!-T9
1'9 .110
TlO-ll1
Tll • TI2
TI -12
C3 -C5
CI - C2
PRECAUCIÓN Tenga mucho cuidado al manejar componentes
implantarlos.
los tirones, dobleces, torsiones y el calor excesivos, así como el uso de
instrumentos
punzantes, pueden deteriorar y producir fallos en los componentes.
detenimiento
cada uno de los componentes
derivaciones que muestren signos de daños jamás deben utilizarse.
1. Después de preparar y proteger la piel e inyectar un anestésico local, introduzca la aguja
epidural.
Se recomienda una vía de acceso paramediano (Figura 3), no siendo el ángulo de la aguja
mayor de 30º
(Figura 4). los ángulos mayores de 30
inserción y la manipulación.
y determinar
la longitud de la derivación ñecesaria para
objetivos de la derivación se
NIVEL DE
PUNCIÓN
111 • 112
112 - L1
U-L2
L2-L3
14 - T.6
n-TI
r,
C6.C7
.
\
al extraerlos del contenedor
aumentan el riesgo de daños a la derivación durante la
2
4865
en el espacio epidural
del Gil
Entre los
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Tl01T11
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1'llfT12 _,_
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T12/U
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L1/L2
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FIGURA 2'
del sistema antes de
Examine con
estéril. las
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