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Modo « TOF »
Este modo permite realizar una estimulación « TOF » bajo dos formas: bien directa, en cuyo
caso el usuario debe pulsar el botón, o bien automática, con una frecuencia de repetición seleccio-
nada por el usuario. El menú « TOF » consta de 4 opciones o submenús. Detallamos a continuación
cada una de ellos.
Submenú « TOF »
Una vez seleccionado el Menú « TOF » y el submenú « TOF » el usuario puede comenzar una
estimulación (o un test) de tipo « TOF » pulsando de forma prolongada el mando rotatorio. Antes
de esto, debe verificar que la potencia (corriente en mA) de la estimulación seleccionada sea la
adecuada al nivel de anestesia, el nivel de relajación y el perfil del paciente. Para más información
sobre la potencia de la estimulación, ver el capítulo « Parámetros ».
La estimulación TOF es una de las estimulaciones más corrientemente utilizadas. Se com-
pone de 4 estimulaciones (de 200 µs) espaciadas 0,5 segundos.
En caso de que el ToFscan esté conectado a un cable equipado con un sensor ace-
lerómetro, después de la estimulación eléctrica indicará el cálculo del porcentaje de la amplitud de
la 4ª respuesta sobre la 1ª (ratio T4/T1 TOF en %). Si la amplitud de la respuesta T2 es superior a la
de T1, el ToFscan calcula la relación T4/T2 y no T4/T1.
En caso de que el ToFscan detecte menos de 4 respuestas (1, 2 ó 3), mostrará el número
de respuestas sobre 4.
Si se ha realizado un test (o una estimulación) de « Referencia », el ToFscan muestra au-
tomáticamente el porcentaje de la relación T4/Tref.
El tiempo muerto, o tiempo de pausa, entre dos estimulaciones de tipo « TOF » impuesto por el ToFs-
can, es de 12 segundos.
Observación:
El usuario deberá validar la lectura de los resultados pulsando el mando rotatorio, a fin de
poder realizar otras estimulaciones. Los cálculos de porcentaje están limitados al 100 %, a fin de no
mostrar valores sin interés.
Submenú« TOF AUTO »
El modo « TOF AUTO » permite programar estimulaciones TOF con una frecuencia dada.
El ToFscan realiza estimulaciones « TOF » con un periodo seleccionado por el usuario en el submenú
"INTERVALO" . Las frecuencias disponibles son: una medida cada 15 s., 30 s., 1 min., 2 min.,5 min y 15
min.
Una vez seleccionada la frecuencia de estimulación vía submenú "INTERVALO" el usuario
se posiciona en el submenú « TOF AUTO » e inicia el ciclo de estimulaciones pulsando el mando
rotatorio de forma continua (al menos 1 segundo). La primera estimulación es efectiva 4 segundos
después de pulsar el botón.
Para detener una programación, pulsar el mando rotatorio ; el ToFscan se sitúa de nuevo
en el submenú « TOF AUTO ».
Los resultados mostrados son idénticos a los del submenú « TOF ».
Submenú« INTERVALO »
El submenú « INTERVALO » permite seleccionar la frecuencia de las estimulaciones para el
modo de estimulación « TOF AUTO ». La selección de los valores se efectúa navegando con el mando
rotatorio (por rotación), seleccionando el valor deseado, y pulsando el mismo botón.
Submenú « REFERENCIA » o « REF »
El modo referencia permite al usuario almacenar la respuesta del paciente a un es-
tímulo TOF cuando este está anestesiado pero aún no se encuentra relajado (bajo el efecto del
bloqueante
neuromuscular). Este valor puede ayudar al usuario para evaluar la recuperación
neuromuscular.
En el modo REF, el ToFscan realiza una estimulación « TOF », a fin de calcular la amplitud media de
las cuatro respuestas musculares. Este valor figurará como« Tref ». Esta amplitud media se utilizará
para el cálculo T4/Tref y aparecerá en las siguientes estimulaciones de tipo « TOF ».
El tiempo muerto, o tiempo de pausa entre dos estimulaciones « REFERENCE » es de 12 segundos.
Manual del Usuario ToFscan
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