2.
Introducción a la monitorización ambulatoria de la presión
arterial
La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una herramienta clínica aceptada
para recabar múltiples mediciones de presión arterial. Los datos de MAPA ayudan a que los médicos
diagnostiquen y gestionen mejor la hipertensión, proporcionando información relacionada con variabilidad
de la presión arterial y estimación de la presión arterial real, así como con cambios nocturnos, carga,
disminución durante el sueño y aumento matutino de la presión arterial . Las mediciones de presión
sanguínea realizadas en una clínica o en la casa del paciente no pueden proporcionar la misma profundidad
de información que un estudio de 24 horas. Varios estudios han demostrado que, a la hora de predecir
daños a órganos diana, eventos mórbidos o riesgo cardiovascular, la monitorización ambulatoria de la
presión arterial es superior a una medición llevada a cabo en la clínica o en la casa.
Los datos obtenidos de los controles de presión arterial ambulatoria son precisos y útiles para manejar una
amplia variedad de situaciones de hipertensión, entre ellas:
•
Hipertensión de bata blanca
•
Hipertensión resistente
•
Hipertensión enmascarada
•
Hipertensión infantil
•
Eficacia de la terapia medicinal antihipertensiva en un período de 24 horas
•
Hipertensión nocturna
•
Hipertensión episódica o trastornos de ansiedad
•
Síntomas hipotensivos
•
Cambios en la dieta y rutina diaria destinados a reducir la hipertensión
3.
Introducción a la monitorización de la presión arterial
central
La medición de la presión arterial central deriva la onda de presión aórtica central, a partir de las pulsaciones
del manguito registradas de forma no invasiva en la arteria braquial. El análisis de la onda proporciona
parámetros clave, como presión sistólica central, presión del pulso central e índices de rigidez arterial como
presión de aumento e índice de aumento. Los niveles elevados en la presión sistólica central y el índice
de aumento han demostrado ser marcadores de riesgo cardiovascular. Además, las investigaciones han
demostrado su importancia como biomarcador para guiar la evaluación de la seguridad y eficacia de los
fármacos y, en última instancia, el tratamiento de los pacientes.
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