Marcas Comerciales - Neoligaments JewelACL Instrucciones De Uso

ni dañe la superficie del cartílago del cóndilo
femoral medial.
8. Extraiga el orientador y deje el pasador. Taladre
con una broca canulada para túnel óseo de
4,5 mm hasta que se perfore la corteza y
entonces mida la longitud del túnel.
9. Elija el ECLU del tamaño adecuado y prepárelo
con el injerto siguiendo la técnica descrita por
los fabricantes para formar un injerto de dos
fascículos. Mida el diámetro del injerto para
determinar cuál es el tamaño necesario para el
túnel óseo (Figura 2).
10. Taladre la cavidad femoral hasta la profundidad
necesaria con una broca adecuada para el
tamaño del injerto. Asegúrese de que la broca no
perfore la corteza femoral lateral pues, de hacerlo,
no se podrá realizar la fijación con el ECLU.
Cuando sea posible, bisele los bordes del túnel
distal en la salida intercondílea con un raspador
del túnel del ligamento cruzado anterior.
11. Con la rodilla flexionada a 90º utilice una guía
tibial apropiada para identificar la inserción tibial
intrarticular (Figura 3). Ésta deberá encontrarse en
posición ligeramente medial y ligeramente anterior
al centro de la inserción del ligamento cruzado
anterior natural. No debe interferir con la inserción
anterior del menisco medial ni dañar el cartílago
articular. No la coloque en posición excesivamente
anterior, ya que esto puede conllevar un conflicto
de espacio del ligamento en la parte superior de
la cavidad con la extensión completa. Deje intacta
la huella tibial del ligamento cruzado anterior.
12. Use una guía tibial para taladrar un alambre guía
en la tibia. Asegúrese de conseguir un túnel de la
longitud adecuada para dar cabida a un tornillo
interferencial.
13. Retire la guía tibial y deje el alambre guía.
Taladre con una broca canulada para túnel óseo
adecuada para el tamaño global del injerto o
cree un túnel de 1 mm menos que el injerto y
expándalo hasta el tamaño deseado mediante
dilatadores en serie. Cuando sea posible, bisele
los bordes de la salida intercondílea con un
raspador de túnel del ligamento cruzado anterior.
14. Inserte el conjunto en los túneles siguiendo las
instrucciones para el ECLU. Asegúrese de que
el botón esté asentado de forma segura sobre la
corteza femoral.
15. Con la rodilla en extensión completa, separe y
tense los dos fascículos del injerto. Introduzca el
tornillo en el túnel óseo en posición central entre
los fascículos. Asegúrese de que los fascículos
del injerto no se retuerzan ni terminen a un mismo
lado del tornillo.
16. Recorte el injerto de tendón isquiotibial sobrante
que sobresalga de la entrada del túnel tibial y
ate las hebras del JewelACL por encima de la
parte posterior del tornillo con un nudo llano para
proporcionar fijación adicional y evitar que el
injerto sortee el tornillo (Figura 4).
17. Siempre que sea posible, conecte los restos del
ligamento cruzado anterior al injerto mediante las
suturas adecuadas.
18. Someta a la rodilla a un ciclo de amplitud
completa de movimientos mientras que examina
el injerto mediante artroscopia para asegurarse
de que está colocado isométricamente y de que
permite una amplitud de movimientos total sin
pinzamientos.
19. Compruebe que el nudo esté seguro antes de
recortar las hebras sobrantes del JewelACL.
Corte cada hebra con tijeras en perpendicular a
la longitud para minimizar la generación de fibras
sueltas. Deben retirarse del punto de la incisión
todas las fibras sueltas que se forman al recortarlo
para ajustarlo a la longitud deseada.
20. Entierre el nudo en tejido blando.

Marcas comerciales

TransFix es una marca comercial registrada de Arthrex,
Inc.
EndoButton y RCI Screw son marcas comerciales
registradas de Smith & Nephew, Inc.