Técnica Quirúrgica
Directrices Generales
Posición del Paciente:
Abordaje Quirúrgico Lateral:
Abordaje Quirúrgico Medial:
Juegos de Instrumental/Tornillos:
Reducción
La reducción anatómica de la fractura
deberá realizarse mediante
visualización directa con la ayuda de
pinzas percutáneas y/o agujas de
Kirschner (K) o, alternativamente, con
un fijador externo puente que podría
ayudar a la reducción indirecta. La
reducción de la fractura de la
superficie articular deberá confirmarse
por visión directa o fluoroscopia,
utilizando las Agujas de K que sean
necesarias para asegurar
provisionalmente la reducción.
Las Agujas de K situadas en paralelo
al eje de la articulación, no sólo
actuarán sujetando y soportando la
reducción, sino que también servirán
para visualizar/identificar la
articulación. Deben tomarse
precauciones para que no interfieran
con las posiciones requeridas para la
placa y de los tornillos.
Asimismo, deben tomarse
precauciones cuando se posicionen los
tornillos de tracción independientes,
previos a la colocación de la placa, para
asegurarse de que no interfieran con la
posición prevista de la placa o con las
trayectorias de los tornillos de bloqueo.
Si existiera algún otro defecto óseo de
importancia, debería subsanarse
mediante un injerto de hueso o de
material sustitutivo.
Nota: Si se hubiera utilizado una
técnica submuscular, consultar la
sección pertinente que se ofrece más
adelante en esta guía.
Supina
Entre la Tibia Lateral y el Peroné
Oblicua Distal 1 cm Proximal a Maleólo medial
4,0mm
Moldeado de la Placa
En la mayoría de los casos, la placa
previamente contorneada se adaptará
sin necesidad de un mayor moldeado.
No obstante, si se requiriese un
moldeado adicional de la placa
(normalmente en la unión de la
metáfisis y la diáfisis), deberá
emplearse el Moldeador de Placas
(REF 702756). El moldeado de la
placa en la zona de los agujeros de
bloqueo metafisarios, afecta a la
capacidad de colocar correctamente
los tornillos de bloqueo, por lo que
no está aconsejado.
El moldeado en torsión de la placa en
la región de la diáfisis debería
restringirse a la zona entre los agujeros.
La torsión de la placa, afectará la
capacidad de colocar una Pieza de
Bloqueo, en los agujeros adyacentes al
punto de torsión.
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