Weinmann MEDUMAT Standard 2 Instrucciones página 8

en caso de insuficiencia respiratoria aguda (IRA)
Modificado según las recomendaciones de tratamiento para la medicina de
emergencias 2022 del AGNN (Arbeitsgemeinschaft in Norddeutschland tätiger
Notärzte e.V., Grupo de trabajo de médicos de urgencias que ejercen en el norte
Indicaciones
• IRA hipoxémica con frecuencia respiratoria > 25/min (¡contar!) y
SpO < 90 % a pesar de administración de O
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cardiogénico.
• IRA hipercápnica = insuficiencia ventilatoria clínica con elevada frecuencia
respiratoria/bajo volumen tidal; p. ej., exacerbación aguda de la EPOC (EAEPOC),
asma bronquial.
Contraindicaciones
• Absolutas: Falta de respiración espontánea, respiración agónica, obstrucción de
las vías respiratorias, hemorragia gastrointestinal o íleo, coma no hipercápnico.
• Relativas: Coma hipercápnico, agitación por hipoxemia de alto grado, secreción
pronunciada, inestabilidad hemodinámica con choque, fugas de la máscara.
Modo de proceder
• Garantizar los requisitos logísticos: Comprobar la reserva de oxígeno: mín.
botella de 2 l; llena. Comprobar y ajustar el dispositivo de ventilación.
• Monitorizar la frecuencia respiratoria (¡contar!), SpO
NIV.
• Comenzar la NIV en posición semisentada o sentada.
• Ajustar lentamente la máscara facial al paciente; en caso necesario, al principio
el paciente puede sujetar la máscara por sí mismo. El objetivo más importante
de la fase de adaptación es la sincronización del dispositivo de ventilación y el
paciente.
• En caso de agitación fuerte, una sedación realizada con cuidado puede resultar
útil y ser necesaria. Para ello son adecuadas las benzodiazepinas, los opiáceos y
el propofol en dosis subanestésicas.
• En caso de fuga persistente o apnea del paciente, el dispositivo conmuta a una
ventilación de apnea (si está activada). Esto puede ocurrir también antes de la
conexión del paciente.
Ventilación no invasiva (NIV)
de Alemania)
POE
; p. ej., edema pulmonar
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, ECG y etCO al iniciar la
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