DSC HSM2955 Guia De Instalacion página 31

4. Formulário de permissão
PERMISSÃO PARA FORNECIMENTO DE DADOS PESSOAIS/ DADOS PESSOAIS SENSÍVEIS
1
Titular dos Dados
Primeiro nome: _____________________ Último nome: ______________________________
Residindo em: ___________________________________________________ Eu, autorizo, por este meio a
_______________________________ e suas associadas (aqui mencionada como "Empresa") a pro-
cessar meus dados pessoais [ ]
baixo. Também autorizo a cedência dos dados a terceiros e ao estrangeiro, caso necessário para a
Empresa cumprir com a coleta de dados descrita em baixo, conforme as leis de privacidade de
dados aplicáveis.
Dados Pessoais coletados: __________________________ (inclui campos de dados específicos)
Dados Pessoais Sensíveis coletados: __________________ (inclui campos de dados específicos)
Os dados são coletados para a finalidade de ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
____________ (descrever com pormenor razoável)
Fui informado sobre meus direitos respeitantes ao processamento de meus dados pessoais e sobre
outras condições referentes ao processamento de dados pessoais e ao método de seu pro-
cessamento e acesso. Declaro que todos meus dados pessoais são exatos, verdadeiros e for-
necidos voluntariamente. Fui informado sobre meu direito de acesso e de verificação de meus
dados pessoais processados pela Empresa sob pedido enviados para ___________________________
_________________________. Estou consciente e posso retirar esta permissão por escrito em qualquer
momento.
CONTEÚDO E FINALIDADE DESTA PERMISSÃO EXPLICADA POR
Nome completo: _____________________________________________________________
Assinatura: ______________________________________________________________
Detalhe do contato: __________________________________________________________
Para saber mais sobre as práticas de privacidade do Controlador de Dados visite/envie e-mail:
Data: ________________________________
Assinatura do titular dos dados: ____________________________
1
O Sujeito dos Dados é a pessoa à qual respeitam.
2
Dados pessoais é qualquer informação respeitante a um indivíduo identificado ou identificável, como o nome, e-mail ou outros
endereços, número de telefone, números de ID, dados profissionais (como salário ou avaliações), nome de solteira da mãe, número
de cartão de crédito ou informação de crédito, etc.
3
Dados pessoais sensíveis são os dados pessoais que incluem a informação como a origem étnica ou racial do indivíduo, suas opiniões
políticas, crenças religiosas, saúde ou condição física ou mental, vida sexual, etc.
2
/ dados pessoais sensíveis [ ]
- 6 -
3
para a finalidade especificada em