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E0920-00034 Rev. D
17 de febrero de 2023
7. Alineación
En este capítulo, se describe cómo funciona la alineación del paciente en el sistema
ZAP-X. El proceso de alineación garantiza que el objetivo esté en la posición prevista al
inicio del tratamiento.
En este capítulo se destacarán los siguientes puntos clave:
•
El ZAP-X realiza la guía de imágenes con cuatro tipos de alineación entre el
conjunto de imágenes de TC del plan de tratamiento y las imágenes de kV
obtenidas inmediatamente antes del tratamiento y durante este. La alineación
automática genera tres imágenes de kV y realiza un registro de imágenes 6D
con DRR para la configuración inicial del paciente. La alineación de transición se
produce en la transición entre isocentros y genera dos imágenes con una
diferencia axial de al menos 30 grados. La alineación de transición se activa si el
seguimiento de imagen única (SIT) supone un movimiento de la camilla de más
de 2 mm. Genera dos imágenes con una diferencia axial de al menos 30 grados.
El seguimiento de imagen única genera y analiza una sola imagen cada
45 segundos (el usuario puede ajustar el intervalo). El usuario debe monitorizar
las alineaciones revisando la superposición DRR/kV que aparece en la pantalla
para garantizar que el algoritmo logre una coincidencia satisfactoria entre las
imágenes DRR y kV.
ZAP-X proporciona herramientas de obtención de imágenes y una página de revisión de
alineaciones para que el usuario pueda monitorizar el algoritmo de seguimiento. El
desplazamiento calculado de la camilla y los desplazamientos rotacionales se muestran
en la esquina superior izquierda de las imágenes mostradas. Estos son para monitorizar
y evaluar al paciente. Los métodos de visualización permiten al usuario evaluar la
precisión de la alineación y el seguimiento. Para SIT se utiliza una vista en damero para
confirmar que el sistema está rastreando el movimiento del paciente. Después de AA,
TA y MIT hay siete métodos de visualización para confirmar que la alineación ha
determinado con precisión la posición y orientación del paciente antes del tratamiento.
En este capítulo, se supone lo siguiente:
•
El sistema ha superado el proceso de encendido (Capítulo 3).
•
Se ha realizado el Control de calidad diario (Capítulo 4).
•
Se ha seleccionado al paciente y se ha cargado un plan/fracción (Capítulo 5).
•
Se ha colocado al paciente en la camilla y se le ha introducido en el sistema
(Capítulo 6).
El primer paso en la alineación es el posicionamiento cuidadoso del paciente sobre la
camilla del sistema:
•
Utilice el mismo inserto de camilla, máscara del paciente y almohada del
paciente que se usaron al obtener la TC de planificación.
•
Al introducir al paciente (Capítulo 6), tenga cuidado de que la cabeza no esté
inclinada o girada, en comparación con la TC de planificación.
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ECO-000655
MANUAL DE ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO
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