En Los Deficitis Sensoriales; Usos Ortóticos De La Fes; Programas Generales Usando Fes; Amplitud De Movimientos Y Contracturas - IBRAMED NEURODYN II Manual De Instrucciones

EN LOS DEFICITIS SENSORIALES: Puede haber irritaciones de
piel.
EL PACIENTE: Debe acostumbrarse progresivamente con la
sensación producida por la FES.
EL TERAPEUTA: Debe dominar las técnicas de estimulación.
EN LAS ARRITMIAS: Monitorear a los pacientes con ECG durante
las primeras sesiones.
USOS ORTÓTICOS DE LA FES:
Principales indicaciones - estimulación de facilitación para el
entrenamiento de marcha precoz en pacientes hemipléjicos, en los
portadores de secuelas de lesiones medulares y en lesiones nerviosas
periféricas neuropráxicas. Para mantener el alineamiento funcional de
un hombro sub-dislocado.
Objetos - reemplazar las órtesis más convencionales, principalmente
como recurso terapéutico clínico, y también pudiendo ser usada como
ayuda funcional permanente.
Características de estimulación - depende del tipo de asistencia
ortótica deseada; estabilizadora o para facilitación de algún
movimiento específico.

PROGRAMAS GENERALES USANDO FES

FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR
Objeto: aumentar el movimiento y facilitar el reaprendizaje motriz.
Intensidad: suficiente para producir un estímulo "gatillo", para
ayudar en el inicio del movimiento o para completar su arco total,
amplificando el esfuerzo voluntario del paciente.
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Tiempo de ON: variable en forma de "gatillo". Puede ser disparado
manualmente por el fisioterapeuta o paciente, para conseguir iniciar o
completar el movimiento.
Tiempo de OFF: suficientemente grande para permitir una nueva
participación activa del paciente.
Duración (sesión): corta, varias veces al día (máximo de 15 minutos).
Colocación de los Electrodos: en los músculos paréticos agonistas del
movimiento que se desea facilitar.
Indicaciones: pacientes hemipléjicos; pacientes con traumatismo
craniano; pacientes con traumas raqui-medulares incompletos; pacien
tes con lesiones nerviosas periféricas, sin reacción de degeneración;
pacientes ortopédicos que tuvieron su musculatura sometida a desuso
prolongado.
El paciente debe visualizar la acción muscular, pues su cooperación
activa es obligatoria y determinante en el tratamiento.

AMPLITUD DE MOVIMIENTOS Y CONTRACTURAS:

Objeto: permitir que una articulación sea movilizada en toda su
excursión disponible.
Intensidad: suficiente para producir una contracción amplia y
uniforma del músculo, que mueva la articulación en todo su arco
disponible.
Frecuencia: mayor que 20 Hz.
Tiempo de ON: aproximadamente 6 segundos.
Tiempo de OFF: aproximadamente 12 segundos.
Relación ON/OFF: ½
Duración (sesión): para mantener ADM - 30 a 60 minutos; para ganar
ADM - 1 a 2 horas, realizadas en varias sesiones cortas, durante el
día (15 a 30 minutos).
Colocación de los electrodos: en los músculos agonistas al
movimiento limitado.
Indicaciones: limitaciones y contracturas articular de cualquier
modalidad.
Cuidados: evitar producir contracción excesiva, en los límites
funcionales de la articulación. Puede provocar inflamación, edema y
dolor articular.
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