Monitorización de la presión invasiva
Tabla 4-8 Indicaciones de detección y corrección de fallos de la monitorización de la PI (Continuación)
OBSERVACIÓN
El sistema se ha puesto a cero
pero sigue indicando que debe
ponerse a cero
Artefacto de látigo del catéter
Arteria Pulmonar
Trazado de la presión en cuña
pulmonar (PCP) permanente
(el trazado de cuña permanece
después de haber desinflado
el balón)
No se ha podido obtener PCP
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CAUSA POSIBLE
Los pasos para poner a cero
el sistema se han realizado
en un orden incorrecto
Movimiento excesivo del
catéter. El movimiento de la
punta del catéter dentro del
vaso sanguíneo acelera
el movimiento del fluido
dentro del catéter, lo cual
produce un artefacto que
está superpuesto sobre
la onda de presión;
esto aumenta los valores
obtenidos entre
10 y 20 mmHg.
La punta del catéter está
parcialmente obstruida
El catéter se desplazó
distalmente en la arteria
pulmonar
La punta del catéter está
mal colocada
El balón presenta una fuga.
El balón se ha roto.
Instrucciones de uso del monitor desfibrilador LIFEPAK 15
SOLUCIÓN
• Cierre la válvula del
transductor al aire antes de
colocar la tapa en el puerto.
• Cambie la posición
de la punta del catéter.
• Utilice los valores de la
presión media (la presión
media se ve menos afectada
por los valores extremos y,
por lo tanto, permite obtener
valores más precisos).
• Utilice una jeringa para
aspirar y, a continuación,
barra por irrigación.
• Observe la forma de onda de
la AP antes de inflar el balón.
Un aplanamiento de la forma
de onda puede indicar
la formación de cuña con
el balón desinflado. Gire
el paciente de lado a lado
en la posición Trendelenburg,
o incite tos para intentar
soltar el catéter.
• Retraiga el catéter con
el balón desinflado hasta
lograr la posición adecuada.
• Minimice la posibilidad
del avance del catéter
asegurándolo firmemente
en el punto de inserción.
• Coloque de nuevo el catéter.
• Reemplace el catéter.