Resusci Anne Simulator:in käytön aloittaminen
Pää ja hengitystiet
1. Pään kallistaminen ja leuan nosto: Päätä voidaan kallistaa ja leukaa
voidaan nostaa. Jos päätä kallistetaan eikä hengitysteiden estettä
aktivoida, hengitystieventtiili on auki, jolloin ilmaa pääsee
harjoitusnuken keuhkoihin.
2. Leuan työntö: Harjoitusnuken päälle voidaan suorittaa leuan
työntötoimenpide. Jos leukaa työnnetään, eikä hengitysteiden
estettä aktivoida, hengitystieventtiili on auki, jolloin ilmaa pääsee
harjoitusnuken keuhkoihin.
3. Ventilaatio:
Hengitystiet on suunniteltu niin, että niissä voidaan käyttää useita
erilaisia hengitystielaitteita. Sopivia laitteita ovat esimerkiksi:
- suu- ja nenähengitystiet (OPA ja NPA)
- maskiventilaatio palkeella (BVM)
- yhdistelmäletku Combitube
- laryngeaalinen hengitystiemaski (LMA)
- laryngeaalinen hengitystieputki (LTA).
Voitele suu- ja nenähengitystiet simulaattorin mukana toimitetulla
voiteluaineella ennen instrumenttien tai letkujen työntämistä
hengitysteihin. Myös instrumentit ja letkut on voideltava ennen
käyttöä.
Huomautus: Simulaattorin hengitysteiden sisään on asennettu
elektronisia osia. Seuraavia tekniikoita ei pidä suorittaa tällä
simulaattorilla, koska niiden jälkeen ei voida steriloida simulaattorin
hengitysteitä asianmukaisesti:
- suusta suuhun/suusta maskiin ventilaatio
- simulaatio-oksennuksen asentaminen imemistä varten.
4. Kaiutin äänen lähetystä varten: Kun simulaattori on toiminnassa,
pään sisällä olevan kaiuttimen kautta voidaan lähettää aiemmin
äänitettyä ääntä kaukosäätimen avulla. Ääntä voidaan lähettää
myös suorana mikrofonin kautta, kun mikrofoni on liitetty
simulaattorin torsoon.
Huomautus: Laerdal ei toimita ulkoista mikrofonia.
5. Pupillit: Simulaattorin mukana toimitetaan päähän asennettu
silmäpari, jossa on normaalit pupillit. Mukana toimitetaan erillinen
rasia, jossa on 3 paria muovisilmiä (normaalit, supistuneet ja
laajentuneet pupillit), joita voidaan käyttää eri olosuhteiden
simulointiin.
6. Rusto: Kasvojen ihon alle ilmateihin on asennettu realistinen rusto,
jonka avulla voidaan harjoitella sormusruston painamista
taaksepäin (Sellickin ote).
7. Kaulavaltimopulssi: Kun simulaattori on toiminnassa, nukessa
muodostuu tunnustelemalla havaittavia kaulavaltimopulsseja, jotka
ovat synkronisia simuloidun EKG:n kanssa.
Huomautus: Kaulavaltimopulssia tunnusteltaessa on varottava
käyttämästä liiallista voimaa, jottei estetä pulssia tuntumasta.
8. Hengitysteiden tukos: Kaukosäätimestä voidaan aktivoida
hengitysteiden tukos. Tämä ominaisuus simuloi hengitysteiden
täydellistä tukosta sulkemalla hengitysteiden sulkuventtiilin, joka
ohjaa ilman kulkua keuhkoihin. Resusci Anne Simulator :in
oletusasetuksena on toimitettaessa manuaalinen tila, mikä
tarkoittaa sitä, että hengitysteiden sulkuventtiili on aina auki.
Venttiili voidaan sulkea manuaalisesti kaukosäätimen avulla.
Kaukosäätimellä voidaan valita kaksi muuta automaattista asetusta
hengitysteiden tukostoiminnon käyttöä varten. Katso lisätietoja
jäljempänä olevasta, kaukosäätimen ohjeisiin kuuluvasta osasta
"Hengitysteiden tukostilan (auki/kiinni) asetus".
Huomautus: Hengitystiet ovat auki, kun Resusci Anne Simulator
on pois päältä. Jos simulaattori sammutetaan sulkuventtiilin ollessa
suljettuna, venttiili avautuu automaattisesti, kun simulaattori
sammutetaan.
9. Keuhko: Simulaattorin mukana toimitetaan yksi kertakäyttöinen,
toispuolinen keuhko, joka kiinnitetään hengitysteihin.
Torso
1. Spontaani hengitys: Simulaattorissa on umpirakenteinen
paineilmasäiliö, joka on torson lantion sisällä. Ilmasäiliöstä menee
letku pieneen rakkoon, joka on keuhkon alla. Tämä rakko tuottaa
spontaanin rintakehän nousun ja laskun.
- Spontaania hengitystoimintoa voidaan ohjata kaukosäätimestä,
kun simulaattori on toiminnassa .
- Spontaanin hengityksen täyttöventtiili on simulaattorin oikealla
puolella. Simulaattorin mukana toimitetun manuaalisen
pumpun avulla paineilmasäiliö voidaan täyttää tarpeen mukaan.
Huomautus: Lisätietoja tästä ominaisuudesta on huolto-osan
kohdassa "Spontaanin hengityksen ilmasäiliön täyttäminen".
2. Rintakehän painelut: Simulaattoriin on merkitty oikeat anatomiset
paikat ulkoista rintakehän painelua varten. Rintakehän painelut
voidaan suorittaa ilman simulaattorin spontaanin hengitysrakon
vaurioitumisen vaaraa, kun spontaani hengitys ei ole käytössä.
Huomautus: Rintakehän paineluja ei saa suorittaa spontaanin
hengitystoiminnon ollessa kytkettynä, ettei spontaanin hengityksen
rakko vaurioidu.
3. Defibrillaatio: Simulaattori on varustettu kahdella
defibrillaatioliittimellä ja neljällä ekg-liittimellä, joita voidaan käyttää
AED-laitteiden tai manuaalisten defibrillaattoreiden kanssa. Myös
EKG-signaalia voidaan valvoa näiden liittimien kautta. Kouluttaja
voi valita kaukosäätimen avulla "ei defib."-toiminnon
tarkistaakseen, aiheuttaako defibrillaatio perfuusiorytmin
muutoksen. Simulaattorin mukana toimitetaan levyadapterit, joita
käytetään manuaalisten defibrilaattoreiden kanssa.
Figure 3
Huomautus: Defibrillointi vain kuvassa näkyviin
defibrillointinastoihin (katso kuva 3)
133