LES ABLATIONS PAR BALLON RÉPÉETÉES SONT
CONTREINDIQUÉES
Comme la cavité endométriale après n'importe quel genre d'ablation
endométriale a très vraisemblablement fait l'objet de distorsions, la répétition
d'ablations ne doit pas être tentée avec Thermablate EAS. Les patientes
ayant besoin de davantage de traitement après l'ablation thermique par ballon
doivent être traitées médicalement, par ablation endométriale
résectoscopique, ou par hystérectomie. L'ablation résectoscopique répétée
doit uniquement être tentée par des hysteroscopistes expérimentés car les
complications peuvent être graves.
Événements défavorables potentiels
Les événements défavorables suivants sont potentiellement associés à
l'ablation endométriale :
•
Restriction pelvienne
•
Nausées et vomissements
•
Perforation de l'utérus
•
Rupture de l'utérus
•
Dommages thermiques aux tissus/aux organes adjacents
•
Épanchement de liquide chaud dans le col de l'utérus, le vagin,
ou les trompes utérines
•
Infection
•
Syndrome de stérilisation tubale post-ablation
•
Hématomètre
PRÉ-TRAITEMENT RECOMMANÉDE DE L'ENDOMÉTRE
•
Contraceptifs oraux (recommandés pendant au minimum 21
jours jusqu'au jour du traitement)
•
Une préparation mêlant un œstrogène et un progestatif peut être
administrée une fois par jour par voie orale ou une fois par mois par
voie vaginale
•
Calcul du cycle menstruel
•
Curetage par aspiration (si nécessaire)
•
Analogues GnRH recommandés uniquement pour les patients
dont la cavité utérin mesure ≥ 10 cm
CONSEILLER LA PATIENTE
Comme avec toute procédure, le médecin doit discuter des risques, des
avantages et des solutions de rechange avec la patiente avant d'effectuer
l'ablation de l'endomètre.
Ce dispositif est destiné uniquement aux femmes qui n'ont pas le désir de porter
des enfants parce que la probabilité de grossesse est diminuée suite à cette
procédure. Les patientes ayant la capacité de procréer doivent être informées que
cette ablation de l'endomètre n'est pas une procédure de stérilisation et une
méthode de contraception appropriée doit être fournie. Ces patientes devraient
être averties des complications potentielles qui peuvent en résulter si elles
tombaient enceintes.
Des écoulements vaginaux sont généralement expéri m entés durant les premiers
jours après l'ablation et peuvent durer parfois quelques semaines. En général,
ces écoulements sont : sanglants pendant les premiers jours ; sérosanguins
pendant environ une semaine ; puis abondants et aqueux par la suite. Toute
douleur excessive, tous saignements sévères, tout écoulement à l'odeur fétide ou
toute fièvre doivent être signalés à un médecin.
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