HERHAALDE BALLON ABLATIES ZIJN GECONTRAINDICEERD
Aangezien de endometriale holte hoogstwaarschijnlijk vervormd is na
enerlei endometrium ablatie, mogen er met Thermablate EAS geen
herhaalde ablaties uitgevoerd worden.Patiënten die een verdere
behandeling behoeven nodig hebben na een thermische ballon ablatie
dienen medisch behandeld te worden, door middel van een
resectoscopische ablatie van het endometrium, of door middel van
hysterectomie. Herhaalde resectoscopische ablaties mogen alleen
worden uitgevoerd worden door ervaren specialisten omdat de
complicaties ernstig kunnen zijn.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
De volgende bijwerkingen zijn mogelijk gerelateerd aan de ablatie van het
endometrium:
Bekkenkramp
•
Misselijkheid en braken
•
Baarmoederperforatie
•
Baarmoederscheuring
•
Thermische schade aan aangrenzende weefsels/organen
•
Verwarmde vloeistof die ontsnapt in de
•
baarmoederhals, vagina of eileiders
Infectie
•
Postablatief sterilisatiesyndroom in de eileiders
•
Hematometra.
•
AANBEVOLEN VOORBEHANDELING VAN HET ENDOMETRIUM
Orale anticonceptiva (aanbevolen voor minimum 21 dagen
•
tot aan de dag van de behandeling)
Een gecombineerde estrogeen/progestageen voorbereiding
•
kan dagelijks oraal of maandelijks vaginaal toegediend worden
Timing van de menstruele cyclus
•
Zuigcurettage (indien nodig)
•
GnRH-analogen, alleen aanbevolen voor patiënten met
•
een hysterometrie ≥ 10 cm
PATIËNT COUNSELLING
Zoals bij elke procedure, moet de arts de risico's, voordelen en alternatieven
met de patiënt bespreken, voorafgaand aan het uitvoeren van verwijdering
van het baarmoederslijmvlies.
Dit apparaat is uitsluitend bestemd voor gebruik bij vrouwen die niet wensen
om nog kinderen te krijgen, omdat de kans op zwangerschap aanzienlijk
wordt verminderd na toepassing van deze procedure. Patiënten in de
vruchtbare leeftijd dienen te worden geadviseerd dat de verwijdering van het
baarmoederslijmvlies geen sterilisatie procedure is en dienen van een
geschikte methode van geboorteregeling te worden voorzien. Deze
patiënten moeten worden gewaarschuwd over de mogelijke complicaties die
kunnen ontstaan als ze zwanger zouden worden.
Vaginale afscheiding wordt vaak ervaren tijdens de eerste paar dagen na de
ablatie en kan zo lang als een paar weken duren. In het algemeen, wordt
deze afscheiding beschreven als: bloedig gedurende de eerste paar dagen;
serosanguineus voor ongeveer een week, daarna overvloedig en daarna
waterig. Overmatige pijn, zware bloedingen, slecht ruikende afscheiding of
koorts moet aan de arts worden gemeld.
83