Voorwoord
Uw arts brengt bij u een PowerPICC* katheter in zodat u eenvoudig de intraveneuze
medicijnen kunt krijgen die u nodig hebt. Deze katheter is bedoeld om u medicijnen
toe te dienen, bloed af te nemen of contrastmiddelen toe te dienen. U hoeft niet
geopereerd te worden om de PowerPICC* katheter in uw arm te brengen.
De PowerPICC* katheter stelt artsen en verpleegkundigen in staat u medicatie te geven
zonder u elke keer in uw arm te hoeven prikken.
Inleiding
Deze Patiëntgids helpt u een beter begrip te krijgen van uw PowerPICC* katheter. Het is
echter slechts een gids, en het moet daarom samen met de aanwijzingen van uw artsen
en verpleegkundigen worden gebruikt.
Als u naar een ziekenhuis moet of naar een andere arts, neem dit boekje dan met u
mee. De arts en verpleegkundige kunnen dan beter voor u en uw katheter zorgen.
De katheter wordt normaal in een van de aderen boven de buiging van de elleboog
ingebracht. Het kan in elke arm worden geplaatst.
U kunt wat pijn voelen door de speciale naald die gebruikt wordt om de katheter in te
brengen, maar als de katheterlijn in de ader wordt gebracht dient u niets te voelen.
Bespreek met uw arts of verpleger/verpleegster over de gevolgen die de PowerPICC*
katheter op uw dagelijkse activiteiten heeft.
De katheters worden van twee materialen gemaakt: siliconen of polyurethaan De
PowerPICC* katheter die uw arts u heeft gegeven is van polyurethaan gemaakt.
Polyurethaanmateriaal kan beschadigd raken wanneer sommige producten in de buurt
worden gebruikt om te reinigen. Zie de volgende waarschuwing:
WAARSCHUWING ! Wanneer u het verband rondom uw katheter verschoont of
vervangt, reinig de katheter dan niet met zalf of met middelen waarin aceton of
polyethyleenglycol verwerkt is (controleer het label op deze bestanddelen). Deze
stoffen kunnen na verloop van tijd het materiaal beschadigen.
Belangrijke informatie voor uw arts:
•
Het contrastmiddel moet vóór de aangedreven injectie tot lichaamstemperatuur
worden opgewarmd.
Waarschuwing: Het niet opwarmen van het contrastmiddel tot
lichaamstemperatuur voor de powerinjectie kan een defect van de katheter
veroorzaken.
•
Grondig spoelen van de PowerPICC* katheter met een 10 ml of grotere spuit
en steriele normale zoutoplossing voor en direct na de beëindiging van
onderzoeken met behulp van aangedreven injectie. Daarnaast elk lumen sluiten
met gehepariniseerde zoutoplossing. Meestal is een ml per lumen voldoende.
Hierdoor wordt de patentheid van de PowerPICC* katheter gewaarborgd en wordt
beschadiging van de katheter voorkomen. Weerstand bij het spoelen kan duiden
op gedeeltelijke of volledige katheterocclusie. Niet doorgaan met onderzoek door
middel van aangedreven injectie totdat de occlusie is verholpen.
Waarschuwing: Als de doorlaatbaarheid van de katheter niet wordt gecontroleerd
vóór het onderzoek met aangedreven injectie kan dat een defect van de katheter
tot gevolg hebben.
•
Gebruik alleen met lumina die geschikt zijn voor aangedreven injectie (aangeduid
met "Power Injectable") voor aangedreven injectie van contrastmiddel.
Waarschuwing: Het gebruik van lumina die niet zijn aangeduid als "Power
Injectable" (geschikt voor aangedreven injectie), voor aangedreven injectie van
contrastmiddel, kan een defect van de katheter veroorzaken.
•
Overschrijdt de maximale stroomsnelheid van 5 ml/sec en de maximale instelling
van 300 psi op het apparaat voor aangedreven injectie niet.
Waarschuwing: De drukbegrenzende functie op de aangedreven injector kan
overdruk in een verstopte katheter niet voorkomen, wat kan leiden tot een defect
van de katheter.
Waarschuwing: Als de maximale stroomsnelheid van 5 ml/sec en de maximale
aangedreven injectiedruk van 300 psi worden overschreden, kan dit leiden tot
defect van de katheter of verplaatsing van de kathetertip.
•
Waarschuwing: PowerPICC* katheter voor aangedreven injectie van
contrastmiddel impliceert dat de katheter bestand is tegen de procedure, maar
impliceert niet dat de procedure ook geschikt is voor een bepaalde patiënt.
Een daartoe opgeleide arts is verantwoordelijk voor beoordeling van de
gezondheidstoestand van de patiënt in verband met bolusinjectieprocedures.
•
Waarschuwing: Bij gebruik van alcohol of een alcoholbevattend antiseptisch
middel bij polyurethaan PICC's, dient u voorzichtig te zijn en langdurig of te
intensief contact te vermijden. Oplossingen moeten altijd eerst volkomen
opgedroogd zijn voordat u een afsluitend verband aanbrengt Wij adviseren het
gebruik van chloorhexidinegluconaat en/of povidon-jodium als antiseptisch
middel.
Waarschuwing: Gebruik geen alcohol om een polyurethaan katheter in te weken
•
of te ontstoppen omdat bekend is dat de kwaliteit van polyurethaan katheters
bij herhaalde en langdurige blootstelling aan alcoholethanol na verloop van tijd
achteruit gaat.
•
Er is geen "s" curve noodzakelijk voor verband en bevestiging.
Bolusinjectie procedure
1. Verwijder de injectie-/naaldloze dop van de PowerPICC* katheter.
2. Bevestig een 10 ml of grotere spuit met steriele normale zoutoplossing.
3. Aspireer en controleer op terugstromen van bloed en spoel de katheter grondig met
ten minste 10 ml steriele normale zoutoplossing.
Waarschuwing: Als de doorlaatbaarheid van de katheter niet wordt gecontroleerd
vóór het onderzoek met aangedreven injectie kan dat een defect van de katheter tot
gevolg hebben.
4. Ontkoppel de spuit.
5. Bevestig het powerinjectie-apparaat op de PowerPICC* katheter volgens de
aanbevelingen van de fabrikant.
6. Het contrastmiddel moet vóór de aangedreven injectie tot lichaamstemperatuur
worden opgewarmd
Waarschuwing: Het niet opwarmen van het contrastmiddel tot lichaamstemperatuur
voor de powerinjectie kan een defect van de katheter veroorzaken.
7. Gebruik alleen lumina die geschikt zijn voor aangedreven injectie (aangeduid met
"Power Injectable") voor aangedreven injectie van contrastmiddel.
Waarschuwing: Het gebruik van lumina die niet zijn aangeduid als "Power Injectable"
(geschikt voor aangedreven injectie) voor aangedreven injectie van contrastmiddel,
kan leiden tot een defect van de katheter.
8. Voltooi het onderzoek met aangedreven injectie en zorg daarbij dat u de
flowratelimiet niet overschrijdt. U mag de maximale flowrate van 5 ml/sec niet
overschrijden.
Waarschuwing: De drukbegrenzende functie op de aangedreven injector kan
overdruk in een verstopte katheter niet voorkomen, wat kan leiden tot een defect van
de katheter.
Waarschuwing: Als de maximale stroomsnelheid van 5 ml/sec en de maximale
aangedreven injectiedruk van 300 psi worden overschreden, kan dit leiden tot defect
van de katheter of verplaatsing van de kathetertip.
9. Ontkoppel het bolusinjectie-instrument.
10. Zet de injectie-/naaldloze dop terug op de PowerPICC* katheter.
11. Spoel de PowerPICC* katheter met 10 ml steriele normale zoutoplossing door
met behulp van een spuit van 10 ml of groter. Daarnaast elk lumen sluiten met
gehepariniseerde zoutoplossing. Meestal is een ml per lumen voldoende.
Verbandverschoning
Uw verband heeft twee belangrijke taken.
1. Het biedt een bacterievrije (steriele) omgeving voor de katheter.
2. Het zorgt ervoor dat de katheter niet kan bewegen of breken.
Verband houdt uw katheter op zijn plaats zodat vloeistoffen en lucht door kunnen
gaan zonder verstoppen of klonteren. Uw verpleegkundige noemt het een vocht-damp
doorlaatbaar, niet-occlusief verband.
Als u of uw familie verteld is hoe u het verband moet verwisselen, volg dan zorgvuldig
de instructies. Het goed verschonen van het verband met behulp van ziektekiemen-vrije
(steriele) methoden zal de kans op katheterproblemen helpen verlagen.
Bij het reinigen rond uw katheter:
DOEN:
-
Volg alle instructies die u hebt gekregen door uw ziekenhuis of thuiszorgorganisatie.
-
Gebruik chloorhexidinegluconaat of povidon-jodium om rond de katheter schoon
te maken. Hou altijd de volgende waarschuwing in gedachten bij de reiniging en
verzorging van uw katheter:
WAARSCHUWING ! Wanneer u het verband rondom uw katheter verschoont of
vervangt, reinig de katheter dan niet met zalf of met middelen waarin aceton of
polyethyleenglycol verwerkt is (controleer het label op deze bestanddelen). Deze
stoffen kunnen na verloop van tijd het materiaal beschadigen.
-
Laat alle reinigingsmiddelen en antiseptische middelen volledig drogen voordat u
een schoon verband aanbrengt.
BELANGRIJK
•
Gebruik nooit scherpe voorwerpen in de buurt van de katheter, zoals een schaar.
•
Zorg dat de katheter niet in uw arm naar binnen of naar buiten schuift.
•
Als uw verband losraakt, vuil of nat wordt of als er vlekken door het verband zichtbaar
worden, verschoon het dan onmiddellijk. Zie afbeeldingen.
•
Uw katheter moet altijd op zijn plaats worden gehouden, zoals afgebeeld.
16