Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Wstęp
Lekarz stosuje cewnik PowerPICC*, aby ułatwić podawanie niezbędnych leków dożylnych.
Cewnik ten służy do podawania leków, pobierania próbek krwi lub wstrzykiwania
środków kontrastowych. Zabieg chirurgiczny nie jest konieczny do założenia cewnika
PowerPICC* do żyły pacjenta.
Cewnik PowerPICC* umożliwia lekarzom i pielęgniarkom podawanie leków bez
konieczności częstego nakłuwania ramienia pacjenta.
Wstęp
Niniejsze informacje dla pacjenta pomogą lepiej zrozumieć budowę, zasadę działania
i sposób obchodzenia się z cewnikiem PowerPICC*. Jest to jednakże tylko krótki
przewodnik i należy z niego korzystać z uwzględnieniem zaleceń lekarza i/lub pielęgniarki
podającej wlewy dożylne.
Jeżeli trzeba udać się do szpitala lub do lekarza innego niż lekarz, który zazwyczaj
opiekuje się pacjentem, należy zabrać ze sobą tę książeczkę. Ułatwi to lekarzowi i
pielęgniarkom opiekę oraz wykonywanie zabiegów związanych z cewnikiem.
Cewnik zazwyczaj wprowadzany jest do jednej z żył powyżej zgięcia łokcia. Można go
wprowadzić do naczynia w lewym lub prawym ramieniu.
Specjalna igła, wspomagająca zakładanie cewnika, może powodować niewielki ból, ale
pacjent nie powinien już niczego czuć podczas wprowadzania cewnika do żyły.
Należy skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką, aby dowiedzieć się, jak cewnik
PowerPICC* może wpłynąć na wykonywanie codziennych czynności.
Cewniki wytwarzane są z dwóch rodzajów materiałów: silikonu lub poliuretanu. Cewnik
PowerPICC*, który lekarz wybrał dla pacjenta, jest wykonany z poliuretanu. Produkty z
poliuretanu mogą ulec uszkodzeniu, jeśli w ich pobliżu znajdą się określone substancje
czyszczące. Należy zapoznać się z następującym ostrzeżeniem:
OSTRZEŻENIE ! W przypadku czyszczenia lub zmiany bandażu (opatrunku) w pobliżu
cewnika, nie należy czyścić cewnika maścią lub roztworami zawierającymi aceton
albo glikol polietylenowy (należy sprawdzić na etykiecie, czy roztwór nie zawiera tych
składników). Mogą one po jakimś czasie doprowadzić do uszkodzenia elementów z
poliuretanu.
Ważne informacje dla lekarza:
•
Środek kontrastowy należy podgrzać do temperatury ciała przed wstrzyknięciem
wspomaganym.
Ostrzeżenie: Niezapewnienie podgrzania środka kontrastowego do poziomu
temperatury ciała przed badaniem ze wstrzykiwaniem wspomaganym może
spowodować uszkodzenie cewnika.
• Silnie przepłukać cewnik PowerPICC* za pomocą strzykawki 10 ml lub większej
oraz sterylnego roztworu izotonicznego soli przed i bezpośrednio po wykonaniu
badań z użyciem podawania wspomaganego. Oprócz tego zablokować każdy kanał
cewnika heparynizowanym roztworem soli. Z reguły wystarczy jeden ml na kanał.
Zapewni to drożność cewnika PowerPICC* i uchroni przed jego uszkodzeniem. Opór
podczas płukania może sygnalizować częściową lub całkowitą niedrożność cewnika.
Nie wolno wykonywać wlewu wspomaganego, dopóki niedrożność nie zostanie
wyeliminowana.
Ostrzeżenie: Niezapewnienie drożności cewnika przed badaniem ze wstrzykiwaniem
wspomaganym może spowodować uszkodzenie cewnika.
• Do wspomaganego wstrzykiwania środka kontrastowego należy stosować
wyłącznie kanały oznaczone „ Power Injectable" (Przeznaczone do wstrzykiwania
wspomaganego).
Ostrzeżenie: Używanie kanałów nieoznaczonych określeniem „ Power Injectable"
(Przeznaczone do wstrzykiwania wspomaganego) do wspomaganego wstrzykiwania
środka kontrastowego może spowodować uszkodzenie cewnika.
• Nie przekraczać maksymalnego natężenia przepływu 5 ml/s oraz maksymalnego
ustawienia ciśnienia 300 psi w urządzeniu do wstrzykiwania wspomaganego.
Ostrzeżenie: Funkcja ograniczenia ciśnienia urządzenia do wstrzykiwania
wspomaganego może nie uchronić przed nadmiernym ciśnieniem zapchanego
cewnika, co z kolei może spowodować uszkodzenie cewnika.
Ostrzeżenie: Przekroczenie maksymalnego natężenia przepływu 5 ml/s i
maksymalnego ciśnienia urządzenia do wstrzykiwania wspomaganego 300 psi może
spowodować uszkodzenie cewnika oraz/lub przemieszczenie końcówki cewnika.
• Ostrzeżenie: PowerPICC* informujące o możliwości wlewu wspomaganego środka
kontrastowego zakłada zdolność cewnika do wytrzymania procedury, ale nie
zakłada prawidłowości procedury w przypadku określonego pacjenta. Odpowiednio
przeszkolony lekarz ponosi odpowiedzialność za ocenę stanu zdrowia pacjenta,
którego ma dotyczyć procedura wstrzykiwania wspomaganego.
• Ostrzeżenie: Używając alkoholu lub antyseptyków zawierających alkohol w
przypadku poliuretanowych cewników PICC należy zwrócić uwagę, aby nie
dopuścić do wydłużonego lub nadmiernego kontaktu. Przed założeniem opatrunku
okluzyjnego należy odczekać aż roztwory całkowicie wyschną. Zalecanymi
antyseptykami do stosowania są glukonian chlorheksydyny i powidon jodu.
• Ostrzeżenie: Do blokowania, namaczania lub usuwania zakrzepu z poliuretanowych
cewników PICC nie wolno stosować alkoholu, ponieważ w przypadku wielokrotnego
i długotrwałego kontaktu alkohol powoduje stopniową degradację cewników
poliuretanowych.
•
Cewnik nie wymaga zakrzywienia w kształcie litery „ s" do nakładania opatrunku i
zabezpieczenia.
Procedura wlewu wspomaganego
1. Zdjąć osłonę/osłonę bezigłową z cewnika PowerPICC*.
2. Podłączyć strzykawkę 10 ml wypełnioną sterylną solą fizjologiczną.
3. Zaaspirować w celu zapewnienia odpowiedniego powrotu krwi i silnie przepłukać
cewnik za pomocą 10 ml sterylnej soli fizjologicznej.
Ostrzeżenie: Niezapewnienie drożności cewnika przed badaniem ze wstrzykiwaniem
wspomaganym może spowodować uszkodzenie cewnika.
4. Odłączyć strzykawkę.
5. Podłączyć urządzenie do wlewu wspomaganego do cewnika PowerPICC* zgodnie z
zaleceniami producenta.
6. Środek kontrastowy należy podgrzać do temperatury ciała przed wstrzyknięciem
wspomaganym.
Ostrzeżenie: Niezapewnienie podgrzania środka kontrastowego do poziomu
temperatury ciała przed badaniem ze wstrzykiwaniem wspomaganym może
spowodować uszkodzenie cewnika.
7. Do wspomaganego wstrzykiwania środka kontrastowego należy stosować wyłącznie
kanały oznaczone „ Power Injectable" (Przeznaczone do wstrzykiwania wspomaganego).
Ostrzeżenie: Używanie kanałów nieoznaczonych określeniem „ Power Injectable"
(Przeznaczone do wstrzykiwania wspomaganego) do wspomaganego wstrzykiwania
środka kontrastowego może spowodować uszkodzenie cewnika.
8. Przeprowadzić wstrzykiwanie wspomagane, zwracając uwagę, aby nie przekroczyć
granicznych wartości natężenia przepływu. Nie przekraczać maksymalnego natężenia
przepływu 5 ml/s.
Ostrzeżenie: Funkcja ograniczenia ciśnienia urządzenia do wlewu wspomaganego
może nie uchronić przed nadmiernym ciśnieniem zapchanego cewnika, co może
spowodować uszkodzenie cewnika.
Ostrzeżenie: Przekroczenie maksymalnego natężenia przepływu 5 ml/s lub
maksymalnego ciśnienia urządzenia do wstrzykiwania wspomaganego 300 psi może
spowodować uszkodzenie cewnika oraz/lub przemieszczenie końcówki cewnika.
9. Odłączyć urządzenie do wstrzykiwania wspomaganego.
10. Zamocować osłonę/osłonę bezigłową na cewniku PowerPICC*.
11. Przepłukać cewnik PowerPICC* za pomocą 10 ml sterylnego roztworu soli fizjologicznej,
używając w tym celu strzykawki o pojemności 10 ml lub większej. Oprócz tego
zablokować każdy kanał cewnika heparynizowanym roztworem soli. Z reguły wystarczy
jeden ml na kanał.
Zmiana bandaża (opatrunku)
Opatrunek ma dwa zadania.
1. Zapewnia środowisko wolne od drobnoustrojów (sterylne) w miejscu wprowadzenia
cewnika.
2. Mocuje cewnik, chroniąc go przed przemieszczaniem się lub uszkodzeniem.
Opatrunki utrzymują cewnik na miejscu, dzięki czemu płyny i powietrze mogą swobodnie
przemieszczać się w jego kanale bez żadnych przeszkód. Pielęgniarka może nazywać
bandaż lub opatrunek opatrunkiem nieokluzyjnym, przepuszczającym wilgoć.
Jeżeli pacjent lub jego rodzina zostali poinstruowani w zakresie sposobu zmiany
opatrunków, winni przestrzegać wskazówek. Prawidłowa zmiana opatrunku z
zastosowaniem sterylnych technik pomoże ograniczyć ryzyko problemów z cewnikiem.
Podczas oczyszczania miejsca wokół cewnika:
NALEŻY:
-
Postępować zgodnie z wszelkimi instrukcjami przekazanymi przez personel szpitala lub
ośrodka opieki domowej,
-
Do czyszczenia okolic miejsca wprowadzenia cewnika należy stosować glukonian
chlorheksydyny lub powidon jodu, Podczas oczyszczania i wykonywania innych
zabiegów związanych z cewnikiem należy zawsze pamiętać o następującym
ostrzeżeniu:
OSTRZEŻENIE ! W przypadku czyszczenia lub zmiany bandażu (opatrunku) w pobliżu
cewnika nie należy go oczyszczać maścią lub roztworami zawierającymi aceton albo
glikol polietylenowy (należy sprawdzić na etykiecie, czy roztwór nie zawiera tych
składników). Mogą one po jakimś czasie doprowadzić do uszkodzenia elementów z
poliuretanu.
-
Przed nałożeniem czystego opatrunku należy odczekać, aż wszystkie środki czyszczące i
antyseptyki całkowicie wyschną.
Ważne
•
Nigdy nie należy pozostawiać w pobliżu cewnika ostrych przedmiotów, takich jak
nożyczki.
•
Należy sprawdzić, czy cewnik nie przemieszcza się względem miejsca wprowadzenia na
ramieniu.
•
Jeżeli opatrunek poluzował się, uległ zabrudzeniu, zamoczeniu lub jeśli widać pod nim
plamy krwi, należy natychmiast go zmienić. Dodatkowych wskazówek dostarczają
ilustracje.
•
Cewnik zawsze powinien znajdować się na swoim miejscu, jak pokazano na ilustracji.
34
Publicidad
