AUDIOMETRO CLINICO SIBELMED-AC50 * MANUAL DE USO * CONTENIDO 1. INSTRUCCIONES DE UTILIZACION E INSTALACION 1.1. INTRODUCCION 1.2. OBSERVACIONES PREVIAS 1.3. DISTRIBUCION DE MANDOS, INDICADORES Y CONECTORES 1.3.1. PANEL FRONTAL Y LATERAL 1.3.2. PANEL POSTERIOR 1.4. INSTALACION Y PUESTA EN SERVICIO 1.4.1.
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2. ESPECIFICACIONES TECNICAS 2.1. TIPOS DE PRUEBAS 2.2. GENERADORES DE SEÑALES 2.3. CONTROL DE LOS NIVELES DE SEÑAL 2.4. OTRAS FUNCIONES 2.5. TRANSDUCTORES 2.6. NORMAS APLICABLES 2.7. DATOS GENERALES 3. PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO 3.1. FUENTES DE SEÑAL 3.1.1. GENERADOR DE TONOS 3.1.2.
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Revisado Fecha Julio 1994 Aprobado Fecha Julio 1994 SIBEL S.A. Dos de Maig, 290 08025 - BARCELONA...
1. INSTRUCCIONES DE UTILIZACION E INSTALACION 1.1. INTRODUCCION El audiómetro clínico SIBELMED AC50 es un equipo compacto de dos canales, basado principalmente en un generador de tonos, un generador de ruido, un juego de auriculares de vía aérea, un vibrador de vía ósea y dos pantallas alfanuméricas de cristal líquido.
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MEMORIA INTERNA / INTERNAL MEMORY BASE DATOS PC / PC DATA BASE SUPRESORES DE RUIDO VA / AUDIOCUPS AC IMPRESORA / PRINTER BOLSA TRANSPORTE / CARRING BAG El audiómetro SIBELMED AC50 está compuesto por las siguientes unidades y accesorios. CODIGO CANT. DESCRIPCION 520-600-000 AUDIOMETRO SIBELMED AC50 (Según modelo)
El audiómetro SIBELMED AC50, además de las revisiones de rutina necesarias, es recomendable efectuar una calibración de los transductores y una revisión general de sus sistemas de seguridad, ajustes, funciones, etc.
A continuación se describen todos los posibles mandos, indicadores o conectores que puede incorporar el audiómetro SIBELMED AC50 en el panel frontal y lateral. Algunos de ellos pueden no existir o no estar activos, si el modelo elegido no lo incluye (Véase apartado 1.2.- OBSERVACIONES PREVIAS).
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Tecla que permite invertir el funcionamiento "directo/invertido" de las teclas de "SEÑAL" de cada canal así como otras funciones que se describirán más adelante. Nº 10: Teclas de control del canal derecho correspondiendo: - "F1" Selección de la vía de aplicación de la señal según se indica en el panel informativo Nº 2 - "F2"...
Fig. 1.3.1. 1.3.2. PANEL POSTERIOR Y ACCESORIOS Fig. 1.3.2. Nº 20 Portafusibles generales con fusibles 5x20 de 0.25A lentos. Nº 21 Base para la conexión de la protección adicional. 1- 6...
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Nº 22 Base para la conexión del cable de red con toma de tierra. Nº 23 Placa de características. Nº 24 Base para la conexión de los auriculares del técnico que efectúa la prueba (intercomunicador). Nº 25 Base para la conexión del micrófono del paciente (intercomunicador). Nº...
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Nº 39 Vibrador para la aplicación de la señal por Vía Osea. Nº 40 Conexión para aviso de paciente Fig. 1.3.2. 1- 8...
601.1), el audiómetro SIBELMED AC50 está catalogado como equipo de CLASE I. El audiómetro SIBELMED AC50 necesita para su puesta en servicio una toma de red de 220 V y 50/60 Hz ± 10% (bajo demanda otras opciones) con el correspondiente borne de tierra según las normas vigentes UNE (IEC). La potencia requerida está...
Una vez efectuado el autochequeo, el audiómetro posiciona automaticamente todos sus controles e indicadores en la configuración que tenga memorizada (Véase el apartado 1.4.4. CONFIGURACION DEL AUDIOMETRO). 1.4.3. DESCRIPCION DE LOS DISPLAYS Antes de entrar a explicar las distintas pruebas audiométricas, conviene efectuar una descripción de los caracteres que aparecen en cada uno de los displays Nº...
Para subsanar esta anomalía, el audiómetro SIBELMED AC50 dispone de un programa de configuración que permite al usuario definir su configuración inicial de trabajo y recuperarla cada vez que pone en marcha el equipo.
1.5. PRUEBAS AUDIOMETRICAS El audiómetro SIBELMED AC50 permite realizar múltiples tipos de exploraciones audiométricas tanto de audiometría tonal corriente como de audiometría tonal supraliminar. Para facilitar el uso del equipo, se ha establecido un MENU con las pruebas más comunes y, si se desea, puede confeccionar el informe impreso de forma automática.
1.5.2. PRUEBA DE FOWLER Esta prueba se aplica para determinar si hay reclutamiento cuando el umbral de un oido es normal o inferior a 30 dB y el otro acusa una pérdida de 25 a 60 dB. Esta prueba también se le denomina ABLB (Alternate Binaural Loudness Balance). Se efectúa con cualquiera de los modelos AC50-B, AC50-C y AC50-D.
1.6.1. DETERMINACION DEL UMBRAL DE AUDICION POR VIA AEREA SIN ENMASCARA- MIENTO El audiómetro SIBELMED AC50 dispone de las siguientes frecuencias y niveles de tono puro para su aplicación por vía aérea: 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 Máx.
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- Tiempo de la Prueba Se debe procurar no fatigar al paciente ya que los resultados pueden ser difíciles de obtener si la duración de la prueba supera los 20 minutos y no se efectúa algún descanso. - Condiciones Ambientales Se recomienda instalar el audiómetro junto con una cabina de insonorización para las pruebas audiométricas.
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SERVICIO, se procede a seleccionar las funciones siguiendo los pasos que se indican: 1º Pulse la tecla Nº12 de MENU DE OPCIONES. Mediante las teclas Nº 7 y 8, seleccione la opción "AUDIOMETRIA TONAL" y acceda a la prueba pulsando la tecla INTRO Nº 19 . 2º...
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En primer lugar, conviene efectuar una prueba de entreno para que el paciente se familiarice con el proceso. Para ello se actua del siguiente modo: - Aplique un tono de 1000 Hz mediante las teclas Nº 7 u 8. - Aplique un nivel que sea claramente audible (teclas incremento- decremento de nivel en dB), por ejemplo, 40 dB para un sujeto normal.
Anote el correcto nivel de enmascaramiento. 1.6.3. DETERMINACION DEL UMBRAL DE AUDICION POR VIA OSEA SIN ENMASCARAMIEN- El audiómetro SIBELMED AC50 dispone de las siguientes frecuencias y niveles de tono puro para su aplicación por vía ósea: 750 1000 1500 2000 3000 4000 Máx.
1.6.4. DETERMINACION DEL UMBRAL DE AUDICION POR VIA OSEA CON ENMASCARA- MIENTO El audiómetro SIBELMED AC50 permite el enmascaramiento cuando se determina el umbral de audición por vía ósea sin necesidad de tener que invertir los auriculares de vía aérea, a través de los cuales se aplica el ruido de enmascaramiento.
En este supuesto se inicia la exploración de umbrales en el oido derecho. Aunque la experiencia, en gran manera, marcará el proceso y el nivel de ruido a aplicar, a continuación se describe un método que se recomienda para la determinación del umbral de audición por vía ósea con enmascaramiento. 1º...
En este supuesto se inicia la exploración en el oído derecho. 2º Seleccione la frecuencia y el nivel de "screening". El orden de aplicación de la frecuencia de los tonos puros es: 1000, 2000, 4000, 6000, 8000, 500 y 250 Hz. Alguna/s de estas frecuencias se pueden suprimir o incrementar con otras de las que dispone el audiómetro, según el criterio del especialista.
Con el audiómetro preparado tal como se indica en el apartado 1.4. INSTALACION Y PUESTA EN SERVICIO, se procede a seleccionar la función del siguiente modo: Pulse la tecla Nº12 de MENU DE OPCIONES. Mediante las teclas Nº 7 y 8 seleccione la opción "PRUEBA DE FOWLER"...
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similar a La posición correspondiente a dB es el nivel del incremento (1, 2, 3, 4 ó 5 dB) y se selecciona por las teclas de dB de cada canal. Los caracteres correspondientes a la frecuencia, indican el tiempo de intervalo entre incrementos en la forma automática ( 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ó...
10º Una vez, enviados los incrementos que se desean, se anotan así como las respuestas habidas y se cambia de frecuencia. La anotación de los resultados se expresan, normalmente, en forma de porcentaje según % = Nº repuestas x 100 / Nº incrementos 11º...
1.10. PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE LA PRUEBA DE LÜSCHER La prueba de Lüscher consiste en aplicar un nivel de tono de 40 dB sobre el umbral de audición, modulado en amplitud y determinar el umbral de la modulación. Este estará en el umbral en que el sujeto deja de oír o empieza a oír la "ondulación"...
4º Seleccione la frecuencia de tono puro entre 1000, 2000, 4000, 6000 y 8000 Hz. 5º Aplique 40 dB sobre el umbral de audición del paciente en el canal derecho e inicie la prueba. Al final del capítulo, las Fig. 1.13.2. y 1.13.3. muestran una ficha audiométrica efectuada a través de la impresora. 1.11.
1.13. IMPRESION Y MEMORIZACIÓN DE PRUEBAS AUDIOMETRICAS El audiómetro SIBELMED AC50 tiene la posibilidad de imprimir y/o memorizar en el propio equipo o en una base de datos externa algunas de la pruebas audiométricas que se pueden realizar.
los datos audiométricos que se generan con el equipo. Fig. 1.13.1. Como se observa en el diagrama, el audiómetro puede guardar en una memoria temporal los umbrales de audición detectados para realizar lo siguiente: - Imprimir los datos audiométricos con una impresora externa. - Almacenar los datos audiométricos en una BASE DE DATOS INTERNA.
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La información que se puede imprimir es toda aquella que está definida en el apartado 1.5. PRUEBAS AUDIOMETRICAS, excepto la opción de AUDIOMETRIA LIBRE. - AUDIOMETRIA TONAL - PRUEBA DE FOWLER - SISIGRAMA - TONE DECAY TEST - PRUEBA DE LÜSCHER - LOGOAUDIOMETRIA C.- Proceso para la realización de la prueba que se desea imprimir El proceso a seguir durante la realización de las pruebas que se desean imprimir es el siguiente:...
Al final del capítulo, las Fig. 1.13.2. y 1.13.3. muestran una ficha audiométrica efectuada a través de la impresora. 1.13.2. MEMORIZACION DE AUDIOMETRIAS EN LA BASE DE DATOS INTERNA El audiómetro SIBELMED AC50 dispone de una memoria RAM con una capacidad para 50 pruebas audiométricas 1- 30...
1.13.3. BASE DE DATOS EXTERNA Y CANAL RS-232C El audiómetro SIBELMED AC50 incorpora un canal de comunicación del tipo RS-232C disponible en la base Nº A través de este canal se puede transferir a un ordenador la información almacenada en la base de datos interna...
SIBEL S.A. dispone de un sofisticado software que permite almacenar y gestionar en un ordenador PC toda la información suministrada por el SIBELMED AC50. Además, permite visualizar en la pantalla del ordenador en tiempo real las gráficas correspondientes a las pruebas audiométricas que se están realizando.
(% pérdida auditiva mejor oído x 7) + (% pérdida auditiva peor oído) --------------------------------------------------------------------------------- = % pérdida bilateral del ejemplo anterior (0.9 x 7) + 29.9 ------------------ = 4.5% de pérdida auditiva bilateral 1.14.3. PERDIDA AUDITIVA EN dB PROMEDIO Se suma el número de dB de pérdida en las frecuencias de 500, 1000, 2000 y 4000 y se divide por cuatro. Del ejemplo anterior queda: - Oído derecho : (15+10+5+10) / 4 = 10 dB promedio de pérdida auditiva - Oído izquierdo : (35+30+40+50) / 4 = 38 dB promedio de pérdida auditiva...
Como se ha descrito en la sección 1.- INSTRUCCIONES DE UTILIZACION E INSTALACION, el audiómetro SIBELMED AC50 se presenta en tres modelos diferentes y a su vez estos pueden complementarse con algunas opciones no establecidas como estandar. Por tanto, las especificaciones técnicas que se adjuntan a continuación corresponden a un equipo con todas las opciones posibles.
. Amplificador de Logoaudiometría Banda: 250 a 4000 Hz Amplitud: Ajustable Entradas: Micrófono dinámico Entrada auxiliar (100 a 1000 mV, 50KOhmios) para magnetófono, etc. Medidor de nivel: Barra de LEDs MODOS DE PRESENTACION DE LAS SEÑALES . Continuo . Pulsante en todas las fuentes Frecuencia: 2 Hz (50 ms ascenso señal, 200 ms señal, 50 ms descenso señal y 200 ms silencio) Exactitud: 3% .
. Modos "directo" (hay señal al pulsar) "invertido" (hay señal sin pulsar) . Atenuación: > 80 dB . Tiempo de subida y bajada: 50 ms 2.4. OTRAS FUNCIONES CONFIGURACION PERSONALIZADA DE FUNCIONES PRESENTACION DEL ESTADO DE FUNCIONES . Independiente para cada canal .
CONTROL DE FUNCIONES . Microprocesador . Acceso: Teclado de membrana táctil . Presentación: Display LCD CONDICIONES AMBIENTALES . Temperatura de almacenamiento: 0 a 60 °C . Temperatura de trabajo: 10 a 40 °C . Humedad relativa < 90% (sin condensación) ALIMENTACION .
En el caso del Audiómetro SIBELMED AC50 se trata de reproducir sonidos definidos que aplicados en niveles calibrados y estandarizados permiten obtener respuestas consecuentes a la capacidad del receptor.
3.1.5. SELECTOR DE FUENTES Consiste en dos selectores analógicos idénticos, controlados por el Procesador, uno de ellos dirige la señal de cualquiera de las cuatro Fuentes al Canal Derecho y el otro las dirige al Canal Izquierdo. 3.2. CANAL DERECHO El Canal Derecho comprende el conjunto de circuitos destinados a tratar la señal recibida de la Fuente y conducirla al auricular de la vía Aérea Derecha, al Vibrador de la Vía Osea o a la salida de Campo Abierto Derecho.
3.3. CANAL IZQUIERDO El Canal Izquierdo comprende el conjunto de circuitos destinados a tratar la señal recibida de la Fuente y conducirla al auricular de la vía Aérea Izquierda, al Vibrador de la Vía Osea o a la salida de Campo Abierto Izquierdo.
Las VIAS 6522 controlan el teclado, impresora, moduladores etc..., el ACIA 6551 se encarga de las comunicaciones por el canal RS y los latches 74LS374 controlan los atenuadores y silenciadores. 3.5. INTERCOMUNICADOR (Opcional) El Intercomunicador consiste en un circuito que permite que el paciente pueda ser escuchado por el Monitor, cuando aquel está...
4. TECNICA DE LA AUDIOMETRIA La técnica audiométrica es muy extensa debido al gran número de variantes que existen. Hacer una descripción de cada una sería compleja y no es el objeto de este manual. En consecuencia, para aquellos especialistas que deseen alguna información complementaria, se pueden remitir a las multiples bibliografías que hay publicadas sobre este tema.
5. ENTRETENIMIENTO, MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO El audiómetro SIBELMED AC50 requiere, como cualquier equipo y en especial si es para aplicaciones médicas aún más, un entretenimiento y mantenimiento encaminado, en primer lugar, a la seguridad del paciente, operador y su entorno, y en segundo lugar, a garantizar la fiabilidad y exactitud de las funciones para las que ha sido desarrollado.
ESTOS CHEQUEOS SE HARAN AL MENOS CON PERIODICIDAD ANUAL y según el Procedimien- to de Verificación y Ajuste del audiómetro SIBELMED AC50, disponible por el fabricante. Este tipo de operaciones las deberá llevar a cabo personal técnico cualificado del departamento de mantenimiento del centro o del servicio técnico del distribuidor o fabricante.
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Si el equipo requiere un mantenimiento correctivo, es conveniente que a su vez se efectúe el mantenimiento preventivo descrito en el apartado 5.2.2. CHEQUEO OBJETIVO. Este requisito se debe de especificar al servicio técnico correspondiente que realice la reparación, ya que posibles averías pueden comportar desajustes no detectables facilmente sin efectuar una revisión y calibración en profundidad.