Diminution de la pression sur les voies urinaires de votre bébé :
L'obstruction des voies urinaires est généralement découverte lors d'une échographie de routine. Une fois qu'elle est identifiée,
votre médecin peut souhaiter effectuer des analyses supplémentaires afin de voir si votre bébé présente d'autres problèmes de
santé. Ces analyses supplémentaires peuvent inclure :
une échographie plus détaillée afin de voir si votre bébé présente d'autres problèmes physiques.
une analyse chromosomique.
L'analyse chromosomique est généralement effectuée de l'une des deux façons suivantes:
La première s'appelle choriocentèse. Le médecin insère un cathéter ou une aiguille fine dans votre utérus et prélève un petit
échantillon de tissus. La deuxième méthode s'appelle amniocentèse et dans ce cas, le médecin insère une aiguille à travers votre
abdomen pour prélever un échantillon de votre liquide amniotique. Ce tissu ou ce liquide est ensuite analysé afin de voir si votre
bébé présente d'autres problèmes de santé.
Finalement, le médecin peut souhaiter analyser l'urine de votre bébé pendant une courte période afin de déterminer le
fonctionnement des reins de votre bébé. Ceci est généralement effectué sous
anesthésie locale et parfois sous sédation de votre bébé et vous, si le bébé bouge
beaucoup. Souvent, s'il n'y a pas assez d'espace entre votre bébé et la paroi utérine,
votre médecin peut également procéder à une amnio-perfusion en injectant une
solution saline chaude ou similaire.
Insertion du Rocket® KCH™ Catheter.
Le Rocket KCH™ Catheter est placé à l'aide d'un dispositif de surveillance
échographique permettant de montrer sa position sur l'écran. Votre médecin va insérer
une aiguille spéciale dans votre utérus et la vessie de votre bébé à travers votre
abdomen (image à droite).
Une petite quantité de l'urine de votre bébé sera ensuite prélevée à l'aide de l'aiguille
afin de confirmer qu'elle est bien en place. Votre médecin insère ensuite le cathéter
dans l'aiguille spéciale et le placer de sorte qu'une spirale du cathéter se trouve dans la
vessie de votre bébé et une autre spirale dans votre espace amniotique. (image en-
dessous).
Ceci permet à l'urine de passer de la vessie à la poche amniotique et diminue la
pression sur le système urinaire de votre bébé.
Toute la procédure prend généralement 15 à 30 minutes. Votre médecin peut souhaiter
vous garder à l'hôpital en observation, mais généralement uniquement jusqu'à ce qu'il
s'assure que votre bébé et vous êtes en bonne santé après la procédure.
Votre médecin vous suivra régulièrement afin de s'assurer qu'il n'y a aucune
contraction précoce et que le rythme cardiaque de votre bébé n'est pas anormal ou ne
présente aucun signe de détresse. Il est important que vous ayez votre prochaine
échographie dans les 48 à 72 heures suivant la procédure et que les échographies de
suivi aient lieu chaque semaine jusqu'à la naissance de votre bébé.
Le médecin examinera la position du cathéter Rocket® KCH™ afin de s'assurer qu'il
fonctionne parfaitement. Parfois, à travers les mouvements du bébé ou au toucher, le
cathéter peut sortir de la vessie du bébé ou se retrouver entortillé ou obstrué. Si l'une
de ces situations survient, l'urine du bébé ne pourra plus se déverser dans l'espace
amniotique. Votre médecin peut devoir reprendre la procédure et remplacer le cathéter.
Si le cathéter continue de fonctionner parfaitement, il reste en place et est enlevé peu
après la naissance. Votre médecin vous conseillera sur les méthodes d'accouchement
les plus appropriées pour votre bébé et vous.
Quelles autres techniques peuvent être utilisées pour traiter les problèmes du
bébé ?
Votre médecin peut régulièrement vider la vessie de votre bébé en insérant
directement une aiguille dans la vessie du bébé. Cependant, votre médecin devra le
faire aussi fréquemment que la pression augmentera afin d'éviter d'endommager les
reins et les poumons de votre bébé.
Dans certains cas, une chirurgie fœtale ouverte peut réparer l'obstruction. Votre
médecin vous conseillera sur la procédure appropriée pour votre bébé et vous.
La vidange de la vessie du bébé est-elle la meilleure chose pour votre bébé et
vous ?
La décision de poser le cathéter Rocket® KCH™ ou tout autre procédure visant à diminuer la pression urinaire est une décision
importante qui doit être prise par vous ou votre partenaire. Vous n'êtes pas obligée de vous soumettre à cette procédure.
Vous avez lu les risques potentiels de la procédure. Vous devez comprendre ces risques.
Vous devez également avoir pris connaissance des risques potentiels liés au non traitement de ce problème.