VIII. Procedimiento de Implante
1. Preparación del Procedimiento
a. Realizar un ecocardiograma inicial del procedimiento.
b. Canular la arteria periférica con una funda introductora vascular para inyecciones de la
c. Canular la vena yugular derecha interna con una funda introductora vascular de 10F. No
d. Administrar heparina al paciente y mantener una heparinización adecuada a lo largo de
e. Realizar arteriografías coronarias iniciales izquierda y derecha para:
2. Acceso a la Vena Coronaria
a. Colocar una válvula hemostática giratoria (VHG) a un catéter de diagnóstico preformado
b. Insertar un alambre guía de punta suave de 0,035" (0,89 mm) por la VHG y hacia el
c. Colocar una válvula hemostática giratoria al puerto recto del catéter de entrega de
d. Insertar y adelantar el conjunto de catéter/alambre por la VHG en el catéter de entrega
e. Insertar todo el conjunto de acceso a través de la funda introductora venosa de 10F.
f.
g. Avanzar con el alambre guía por el SC y la VCM hacia la vena interventricular anterior
h. Avanzar con el catéter de diagnóstico por el alambre guía hacia la unión de la VCM/VIA.
i.
j.
k. Confirmar el retorno sanguíneo por el catéter de entrega CMCS, indicando una posición
LAB-1505-07AG
Control Copy
ADVERTENCIA: Si el paciente sufre de un bloqueo A-V de tercer grado o
asistolia en cualquier momento durante el procedimiento,
finalizar el procedimiento.
arteria coronaria.
utilizar una vena diferente para el acceso.
todo el procedimiento de acuerdo a los protocolos estándares de anticoagulación para
los cateterismos de diagnóstico en cardiología intervencionista.
i. Evaluar enfermedades arteriales relevantes
ii. Registrar las dimensiones arteriales iniciales y los patrones de flujo
iii. Registrar la ubicación del ostium del SC durante la fase venosa de la inyección
de diámetro externo de 6F (2.0 mm) o 7F (2,3 mm), (por ejemplo, MPA-1 o MPA-2), y
enjuagar el catéter con solución salina heparinizada.
catéter de diagnóstico.
diámetro externo CMCS (3,2 mm), y enjuagar el catéter con solución salina
heparinizada.
CMCS.
Canular el seno coronario (SC) usando el sistema telescópico del catéter de entrega
CMCS, el catéter de diagnóstico preformado de 6F o 7F y el alambre guía de punta
suave. Usar la fase venosa de una arteriografía previa como guía angiográfica para la
canulación del ostium del SC.
(VIA).
Avanzar con el catéter de entrega CMCS por el catéter de diagnóstico hacia la unión de
la VCM/VIA.
Retirar el catéter de diagnóstico y el alambre guía del catéter de entrega CMCS.
luminal de la punta del catéter. De ser necesario, retirar el catéter de entrega hasta que
se produzca el retorno sanguíneo.
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10/17/2017
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