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h. Realizar arteriografías, si es necesario, para evaluar las dimensiones arteriales y el flujo
i.
j.
k. No jalar la vaina de compresión del anclaje proximal hacia la aurícula derecha. Utilice la
LAB-1505-07AG
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PRECAUCIÓN: Una vez que el anclaje distal está fijo, la rotación adicional de la
perilla de control en la dirección de la flecha blanca hará que el
catéter de entrega comience a recapturar el anclaje.
ADVERTENCIA: Si los soportes del anclaje distal se pliegan inadvertidamente al
avanzar el catéter de entrega hacia la rosca del AD, recapturar y
retirar el implante en su totalidad. Véase Paso 5 - Recaptura del
Implante
en la región que rodea el implante. Si existe un impacto significativo en las dimensiones
arteriales o en el flujo que no se resuelve sacando tensión del sistema, recapturar y
retirar el implante (Véase paso 5 - Recaptura del Implante).
NOTA: Considerar la administración de nitroglicerina intracoronaria para descartar un
espasmo de los vasos cuando se sospecha que hay un compromiso coronario debido al
implante.
Retraer el catéter de entrega hacia el extremo distal de la vaina de compresión del
anclaje proximal rotando la perilla de control en la dirección indicada por la flecha negra.
Para asegurarse de que el anclaje proximal permanezca enfundado en el catéter de
entrega, simplemente rotar la perilla de control hasta que se pueda ver en el cartucho ~2
cm de longitud de rosca expuesta.
Tensionar gradualmente el implante jalando suavemente del conjunto de mango y/o el
catéter de entrega CMCS a la vez que se estabiliza la funda introductora venosa.
Continuar tensionando lentamente hasta que la vaina de compresión del anclaje
proximal alcance la ubicación de destino del anclaje proximal (demarcada en la pantalla
fluoroscópica) en el SC guiándose por la fluoroscopía.
fase venosa de la arteriografía para ayudar a confirmar que el anclaje proximal
permanece en el seno coronario. Alternativamente, inyecte contraste a través del puerto
lateral del catéter de entrega para evaluar la posición de la vaina de compresión del
anclaje proximal en relación a la anatomía del SC. Se debe prestar especial atención
para asegurarse de que la tensión del sistema no se altere durante estas maniobras.
NOTA: Antes de desenfundar y desplegar el anclaje proximal, realizar arteriografías, si
es necesario, para evaluar las dimensiones arteriales y el flujo relevantes. Si existe un
impacto significativo en las dimensiones arteriales o en el flujo, que no se alivia liberando
parcialmente tensión, entonces liberar la tensión del implante para restablecer las
dimensiones arteriales. Recapturar y extraer el implante. Si los vasos del sistema
coronario se ven obscurecidos por alguna porción del dispositivo CARILLON, considerar
la realización de la arteriografía en una proyección alternativa, como por ejemplo caudal
OAD, para visualizar adecuadamente los vasos coronarios y el flujo. Esta maniobra
requiere de una cuidadosa planificación para asegurarse de que la mesa y el
intensificador de imagen sean ubicados nuevamente en la misma posición cuando se
vuelva de la posición caudal OAD a la posición OAI, para permitir que el anclaje proximal
sea colocado en la ubicación deseada.
NOTA: Si el anclaje distal se desliza cuando se lo está tensionando, recapturar y extraer
el implante (Véase Paso 5 - Recaptura del Implante).
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reservados
10/17/2017
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