Demnach ist der Öffnungsdruck des M.blue in
der horizontalen Körperposition durch die Dif-
ferenzdruckeinheit bestimmt. Die prinzipielle
Arbeitsweise der Differenzdruckeinheit ist in
Abb. 2a und 2b dargestellt.
Abb. 2: Funktionsweise der Differenzdruckeinheit
a) geschlossen b) offen
In Abb. 2a ist das Ventil geschlossen, sodass
keine Drainage möglich ist.
Übersteigt der Hirndruck (IVP) des Patienten
die Federkraft der Mikrospiralfeder, bewegt
sich die Verschlusskugel aus dem Konus,
sodass ein Spalt zur Liquordrainage freigege-
ben wird (Abb. 2b).
Vertikale Körperposition
Wenn sich der Patient aufrichtet, schließt
die Gravitationseinheit den Durchflusskanal
im proximalen Teil des Ventils (Abb. 3a).
Der Öffnungsdruck des M.blue ist somit in
der aufrechten Position erhöht, denn nun
muss zusätzlich zum Öffnungsdruck der Dif-
ferenzdruckeinheit die Gewichtskraft des Tan-
talgewichts (Öffnungsdruck der Gravitations-
einheit) überwunden werden. Erst wenn die
Summe aus IVP und hydrostatischem Sog
den Öffnungsdruck beider Einheiten über-
steigt, ist eine Drainage erneut möglich (Abb.
3b). Für die individuelle Anpassung des Öff-
nungsdruckes an den Patienten kann bei der
verstellbaren Gravitationseinheit ein Ventil-
öffnungsdruck zwischen 0 und 40 cm H
gewählt werden.
GEBRAUCHSANWEISUNG | DE
Abb. 3: Gravitationseinheit in vertikaler Körperposition
a) geschlossen b) offen
Bei körperlicher Aktivität, die mit Erschütte-
rung einhergeht - wie z.B. Joggen - kann sich
der Öffnungsdruck des M.blue gemäß Labo-
rer gebnissen temporär verringern. Grund-
sätzlich bleibt die Funktionalität erhalten. Mit
dem Ende der körperlichen Aktivität kehrt der
ursprüngliche Öffnungsdruck stabil zurück.
AUSWAHL DER GEEIGNETEN
DRUCKSTUFE
Horizontale Körperposition
In der liegenden Position übt die Gravitati-
onseinheit keinen Einfluss auf den Ventilöff-
nungsdruck aus. In dieser Körperposition wird
der Ventilöffnungsdruck somit ausschließlich
von der Differenzdruckeinheit bestimmt. Die
Druckstufe sollte hier je nach Krankheits-
bild und Indikation eingestellt werden. Als
Standard wird eine Differenzdruckeinheit mit
einem Öffnungsdruck von 5 cmH
len.
Vertikale Körperposition
Der Öffnungsdruck des M.blue für die ver-
tikale Körperposition errechnet sich aus der
Summe des Öffnungsdrucks der Differenz-
druckeinheit und der verstellbaren Gravi-
tationseinheit. Bei der Auswahl des Öff-
nungsdruckes für die Gravitationseinheit
sollte die Körpergröße, die Aktivität und
O
2
ein möglicherweise erhöhter Bauchraum-
druck (Adipositas) des Patienten berück-
sichtigt
werden
fehlung unter https://www.miethke.com/pro-
dukte/downloads/). Dies ist eine unverbindli-
che Empfehlung für den behandelnden Arzt.
Der Arzt entscheidet entsprechend seiner
Diagnose jeden Fall selbständig, weisungsfrei
und individuell.
O empfoh-
2
(siehe
Druckstufenemp-
3