Contre-Indications; Entretien Et Nettoyage - Patterson Medical Rolyan A833-2 Manual Del Usuario

FRANÇAIS
Attelle de pronation et supination dynamique préformée Rolyan
dynamique Rolyan
®
Notez bien l'attelle utilisée et suivez les
instructions correspondantes. Sauf
avis contraire, les instructions suivantes
s'appliquent aux deux attelles.
Les illustrations citées dans les instructions se
trouvent à la page 10.
INDICATIONS
• Augmentation de la pronation ou de la
supination de l'avant-bras
• Peut être employée par suite d'une fracture
du coude ou du poignet, une fracture de
Pouteau-Colles, une fracture de Smith, une
fracture de la tête radiale proximale et une
fusion du radius et de l'os semi-lunaire ou
autres fusions partielles du carpe

CONTRE-INDICATIONS

• Ne pas utiliser avant que l'os soit
suffisamment guéri
• Ne pas utiliser avant le retrait des broches
PRÉCAUTIONS
• Le port de cette attelle doit faire l'objet
d'une surveillance étroite de la part d'un
professionnel de la santé. Seul ce dernier
peut effectuer les réglages de tension.
• Cette attelle doit d'abord être ajustée par
un professionnel de la santé connaissant
bien l'objet de la prescription. Ce
dernier donnera les instructions de port
et les précautions à suivre aux autres
professionnels et soignants concernés, de
même qu'au patient.
• En cas d'oedème, de décoloration cutanée
ou d'inconfort, le patient doit cesser de
porter l'attelle et consulter un professionnel
de la santé.
• On évitera de gêner la circulation en
serrant trop les sangles.
• On doit toujours vérifier la température
d'un matériau thermoformable
préalablement chauffé avant de l'appliquer
sur le patient.
• Le degré de tension doit être vérifié après
toute modification de la force exercée.

ENTRETIEN ET NETTOYAGE

• L'attelle se déforme à une température
supérieure à 57 °C. On la tiendra donc à
l'écart des sources de chaleur, notamment
les fours, l'eau chaude, la flamme nue et les
vitres exposées au soleil.
• L'attelle se nettoie avec du savon et de l'eau
tiède. Les sangles se lavent aussi au savon
et à l'eau, en évitant de mouiller la partie
adhésive. Laisser sécher complètement
l'attelle et les sangles avant de les remettre en
place.
MODE D'EMPLOI
Si on utilise le kit, il faut d'abord confectionner les
attelles du coude et du poignet (instructions 1 à
16). Si par ailleurs on utilise les sections poignet
et coude préformées, on passera directement à
l'instruction 17. Les articles livrés avec l'attelle
préformée et le kit sont énumérés ci-après.
Attelle de pronation et supination dynamique
préformée Rolyan - Section coude
L 'attelle de coude préformée comprend les
articles suivants :
• attelle prérembourrée de matériau Polyform
• deux sangles auto-adhésives à anneaux en D;
• deux coussinets de sangles;
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(section coude et section poignet) et kit de pronation et supination
®
• un boîtier métallique destiné à recevoir le
tube;
• deux vis en deux parties;
• une clé hexagonale.
Attelle de pronation et supination dynamique
préformée Rolyan - Section poignet
L 'attelle de poignet préformée comprend les
articles suivants :
• attelle de Polyform munie d'un boîtier
métallique destiné à recevoir le tube;
• doublure de mousse;
• une sangle auto-adhésive munie d'une
languette à crochets;
• deux sangles auto-adhésives à anneaux en D;
• deux coussinets de sangles.
Kit de pronation et supination dynamique
L e kit comprend les articles suivants :
• un tube;
• deux boîtiers métalliques destinés à recevoir
le tube;
• quatre vis en deux parties;
• une clé hexagonale.
A utres accessoires nécessaires à l'utilisation
du kit :
• matériau malléable à basse température pour
les attelles;
• rembourrage à alvéoles fermés ou jersey
orthopédique pour envelopper le membre;
• matériau à sangles;
• poinçon ou perceuse équipée d'une mèche
de 6 mm;
• tournevis;
• clés à molette ou étau et tenon facultatifs (voir
instruction 13).
KIT DE PRONATION ET SUPINATION
DYNAMIQUE
Confection de l'attelle de coude
1. Mesurer et tracer une attelle qui couvrira en
longueur les deux tiers de l'humérus et un
tiers de l'avant-bras en passant par le coude,
et en largeur une demi-circonférence de
l'humérus et de l'avant-bras proximal.
2. On peut, si on le désire, capitonner la
découpe d'attelle. Chauffer le matériau et
former une attelle postérieure du coude en
flexion de 90°.
Confection de l'attelle de poignet
3. Prendre les mesures suivantes :
• d u pli palmaire distal à la moitié de l'avant-
bras, en prévoyant un dégagement d'au
moins 3,8 cm entre l'attelle de coude et
l'attelle de poignet;
• u ne demi-circonférence de l'avant-bras à
son point le plus large;
• u ne demi-circonférence de la main à la
hauteur des articulations MCP.
4. Tailler, si on le désire, le rembourrage aux
dimensions de l'attelle, sans le fixer sur la
découpe.
5. Sur la découpe d'attelle et le rembourrage,
tracer l'ouverture du pouce à environ 5 cm
des bords radial et distal.
6. Tailler dans le rembourrage une ouverture
assez grande pour recevoir le pouce et
prévoir tout autour une surface à ourler (voir
;
®
les instructions 7 et 10).
7. Poser le rembourrage sur la découpe
d'attelle. Chauffer la découpe et y tailler
l'ouverture du pouce, puis en ourler les bords
vers l'extérieur de l'attelle.
8. Mettre, si possible, la main du patient en
supination pour réaliser une position ayant
recours à la pesanteur.
9. En se tenant face au patient, insérer le pouce
dans l'ouverture et remonter l'attelle sur la
face palmaire de l'avant-bras. Mouler d'abord
l'attelle sur le bord radial à la hauteur de
l'ouverture du pouce, puis sur l'avant-bras
avec symétrie.
10. Ourler le bord de l'ouverture du pouce pour
dégager l'éminence thénar.
11. Centrer l'attelle sur l'avant-bras. Replier le
bord distal pour dégager le pli palmaire distal
et poursuivre le modelage de l'attelle.
Fixation des boîtiers métalliques
12. Placer un boîtier métallique sur l'attelle de
poignet au niveau de l'extrémité distale du
radius et du cubitus et marquer son
emplacement (A).
13. Au besoin, plier légèrement le boîtier comme
suit, de manière à ce qu'il repose à plat sur
l'attelle :
• P our éviter d'abîmer les trois vis qui
dépassent du boîtier, les visser avec la clé
hexagonale.
• P lier le boîtier au moyen de deux clés à
molette, ou utiliser un étau comme suit :
— É carter les mâchoires de 3,5 cm;
— P lacer le boîtier entre les mâchoires
de manière à ce que les extrémités
reposent sur les bords des mâchoires et
que l'ouverture du tube cadre entre les
mâchoires;
— E n procédant par le dessus, placer un
tenon de 1,9 cm à l'horizontale entre les
trous des vis et plier le boîtier d'un coup
de marteau.
14. Disposer le second boîtier sur le bord externe
de la section avant-bras de l'attelle de coude
juste en aval du pli du coude et marquer son
emplacement (B).
15. Au moyen d'un poinçon ou d'une perceuse,
pratiquer des ouvertures de 6,4 mm dans les
deux attelles.
16. Fixer les boîtiers avec les deux vis en
deux parties en passant la partie femelle
(extérieure) de la vis dans l'attelle et la partie
mâle dans le boîtier.
Pour fixer les boîtiers et terminer l'attelle, voir les
instructions 20 à 35.
ATTELLE DE PRONATION ET
SUPINATION DYNAMIQUE PRÉFORMÉE
ROLYAN
Finition des sections coude et poignet
17. Vérifier l'ajustement des sections coude et
poignet. Un écart d'au moins 3,8 cm doit les
séparer sur l'avant-bras.
Pour tailler ou modifier les attelles, les
chauffer localement avec un pistolet à air
chaud ou dans un bac chauffant contenant de
l'eau à une température de 65 - 70 °C jusqu'à
ce que le matériau soit malléable.