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6.1.4 Determinación del umbral por vía ósea con enmascaramiento en el oído
opuesto
El vibrador óseo debe situarse en la misma forma que se explicó en el punto 6.1.2
(página 33), pero deben colocarse los auriculares para poder enmascarar el oído
opuesto
5
.
El nivel mínimo de enmascaramiento (nivel inicial de la prueba) se calcula en for-
ma análoga a lo explicado en el punto 6.1.3, con la salvedad de que la atenuación
interaural deberá ser considerada prácticamente nula (recuérdese que la AI por
vía ósea estaba entre los 0 y 10 dB), es decir:
Enmascaramiento mínimo = NTop
Ejemplo 4
Se quiere determinar el umbral por vía ósea del oído derecho de un paciente, a
una frecuencia de 1000 Hz.
Nivel presentado por V.O. oído derecho (1000 Hz) = 25 dB
Umbral por V.A. oído izquierdo (1000 Hz) = 30 dB
Umbral por V.O. oído izquierdo (1000 Hz) = 20 dB
Enmascaramiento mínimo = 25 + 10 + 10 = 45 dB NBEM.
(Aquí se considera la AI por V.O. nula (0 dB) y el efecto de oclusión de 10 dB).
Para verificar si el enmascaramiento fue suficiente, aquí también se puede aplicar
la prueba de Hood explicada anteriormente.
Prueba de Weber
Debido a que la AI por V.O. es prácticamente nula, es muy común la necesidad
de determinar los umbrales por V.O. usando enmascaramiento en el oído opues-
to. Sin embargo no es una regla que haya que cumplir inexorablemente. Se pue-
de determinar la necesidad del enmascaramiento en estos casos aplicando la
prueba de Weber luego de determinar los umbrales por V.O. sin enmascaramien-
to.
5
Hay que tener en cuenta que si se colocan ambos auriculares sobre los oídos, entonces el oído exa-
minado también estará sujeto al efecto de oclusión. Para evitar esto, se puede intentar trabajar con
el oído bajo prueba descubierto, colocando la vincha en la forma adecuada. Pueden utilizarse unas
almohadillas de espuma de poliuretano para desvincular la vincha de los auriculares de la del vibra-
dor, evitando así la transmisión del estímulo desde el vibrador hasta los auriculares, cosa que puede
producirse al quedar ambas vinchas en contacto directo una con la otra.
|
+ EO + (Uoc
Uoc
Vo
VA –
)
VO
39
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