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Hipotermia y supervisión de la temperatura corporal
Durante la insuflación es posible que disminuya la temperatura corporal
del paciente debido al flujo de gas. Una bajada de temperatura durante
la
insuflación
puede
cardiocirculatorias. Por ello, controle continuamente la temperatura del
paciente durante la insuflación. Intente ante todo evitar en la medida de
lo posible las siguientes condiciones de operación, potenciadoras de una
hipotermia:
!flujo de gas elevado debido a grandes fugas,
!larga duración de la intervención quirúrgica,
!utilización de una solución de irrigación o de infusión que no haya sido
calentanda previamente.
Mediante la utilización de gas previamente calentado puede reducirse
notablemente el riesgo de hipotermia.
Deshidratación
Durante una insuflación los tejidos pueden deshidratarse. Esto puede
conllevar lesiones tisulares en los órganos y reacciones circulatorias del
paciente. Existe el riesgo de deshidratación en caso de una larga
intervención quirúrgica y de existir fugas de gran tamaño (en especial en
los puntos de punción de los trocares o al reemplazar los instrumentos).
Embolia
Cuando penetra gas en un vaso sanguíneo debido a la posición
incorrecta del instrumento insuflador, puede producirse una embolia de
aire o de CO2. Compruebe en la primera insuflación que el instrumento
insuflador está colocado correctamente y utilice una tasa de flujo de gas
baja. Cuando la presión real alcance rápidamente la presión nominal,
compruebe en seguida la posición del instrumento de insuflación. Las
embolias de CO2 pueden aparecer también debido a una presión
intraabdominal elevada. Evite usar valores elevados de presión y cierre
de inmediato los vasos sanguíneos dañados.
Fuentes de insuflación adicionales
Con el uso de fuentes de insuflación adicionales aumenta la presión
intraabdominal. En este caso, controle constantemente la presión
intraabdominal durante toda la insuflación.
Retirar el tubo de insuflación
Tras terminar la operación, y antes de desconectar el aparato, deberá
quitarse el tubo de insuflación a fin de evitar el reflujo de líquidos
corporales. Al realizar un recambio intraoperativo de la botella de gas
o/y al parar el flujo de gas, el líquido puede penetrar en el tubo de
insuflación. En este caso retire de inmediato el tubo de insuflación del
trocar o del aparato.
Reflujo
Las secreciones corporales o el gas contaminado pueden penetrar en el
aparato a través del tubo de insuflación en los casos siguientes:
!no se utiliza ningún filtro,
!la presión real es más alta que la presión nominal,
!la válvula automática de descarga está activada.
conllevar
trastornos
en
las
funciones
Uso del aparato
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