Descripción
Este efecto también puede producirse durante la ventilación,
por ejemplo, mediante una retención de secreción. En esta
situación, la presión se haya limitada por el límite de alarma
»Paw
«. El aumento de presión se detiene 5 mbar por
debajo del límite de alarma »Paw
aplicarse el volumen tidal
ajustado, se produce la alarma
V
T
»Volumen inconstante !!«.
El inicio de la inspiración obligatoria se puede sincronizar
con el propio esfuerzo del paciente con la ayuda del trigger
por flujo variable. El trigger de flujo sólo se puede desconectar
por completo en el modo IPPV (IPPV
La pendiente del aumento de presión del nivel PEEP
al nivel de inspiración se puede adaptar todavía más
a las necesidades del paciente en los modos SIMV y MMV
gracias al parámetro de tiempo de aumento de presión »
Comportamiento inicial con AutoFlow
Al conectar la función de AutoFlow, Evita 4 aplica el volumen
tidal V
ajustado mediante una embolada de ventilación
T
con volumen controlado con un flujo inspiratorio mínimo
y una posterior pausa inspiratoria. La presión plateau P
calculada para esta embolada de ventilación sirve a la función
de AutoFlow como valor inicial de presión inspiratoria.
Suspiro
Suspiro funciona como PEEP intermitente en los modos
de ventilación IPPV, IPPV
Asistida
El objetivo del suspiro espiratorio durante la ventilación es
abrir secciones colapsadas de los pulmones o mantener
abiertas las secciones "lentas" de los pulmones.
Dado que los alvéolos atelectáticos, también por causa
de bronquiolos parcialmente obstruidos, tienen una mayor
constante de tiempo, se precisa para su apertura una mayor
presión en las vías respiratorias durante un tiempo
prolongado.
En muchos casos, la función de suspiro se realiza a través
de la ampliación de la embolada de ventilación; no obstante,
debido al corto tiempo disponible, el llenado de los alvéolos
"lentos" mejora sólo mínimamente.
En la unidad Evita 4, el suspiro actúa a nivel espiratorio con
una PEEP intermitente durante dos emboladas de ventilación
cada 3 minutos.
La presión media en las vías respiratorias es más alta y,
habitualmente, se dispone de un tiempo de llenado más largo.
Para evitar la sobredistensión de los pulmones, se pueden
reducir los picos de presión durante la fase de suspiro
mediante la limitación de presión Pmáx, sin perjudicar
la función de suspiro.
Durante la fase de suspiro, la alarma
»Volumen inconstante !!« se mantiene inactiva.
180
« y cuando deja de
-> IPPV).
Asistida
plat
e ILV.
Paw
PEEP
T
insp
Flujo
V
T
«.
Sin respiración espontánea
Paw
Pmax
PEEP
interm.
PEEP
Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n
P
= f (V
,C)
insp
T
T
e
1
f
Con respiración espontánea
Fase de suspiro
Paw
t
t
t