Medición De Flujo - Dräger Evita 4 Instrucciones De Uso

Descripción
La experiencia demuestra que los pacientes respiran de forma
muy irregular: las fases de respiración débil se alternan con
respiraciones vigorosas. Con el fin de compensar de manera
conveniente estas fluctuaciones individuales, al compensar
se tiene en cuenta también la parte que supera la ventilación
mínima ajustada. Evita 4 reduce progresivamente este
complemento positivo en un tiempo máximo de 7,5 segundos
tras una apnea.
En otras palabras, el tiempo de respuesta de Evita 4
antes de activar la ventilación obligatoria se adapta
automáticamente al ciclo anterior de respiración espontánea:
Si dicha respiración espontánea era aproximadamente la
ventilación mínima, el aparato responde rápidamente dentro
del tiempo IMV.
No obstante, si la respiración espontánea del paciente es muy
superior a la ventilación mínima ajustada, Evita 4 admitirá una
pausa respiratoria más larga. En casos extremos de apnea
repentina tras una fase de respiración fuerte, el tiempo de
respuesta será de 7,5 segundos más el tiempo trigger,
con un mínimo de 1 tiempo IMV.
Los tiempos de respuesta superiores a los 15 segundos
sólo se producirán cuando la ventilación mínima con una
frecuencia f de IMV baja se ha ajustado consecuentemente
con valores bajos.
En tal caso, Evita 4 accionará una alarma de apnea que se
cancelará tan pronto como se hayan aplicado las emboladas
de ventilación obligatorias. Si la IMV se ha ajustado con un
periodo superior al límite de alarma de T
respiración espontánea entre las emboladas de ventilación
obligatorias, la alarma de apnea se accionará con regularidad.
Ejemplo:
f = 3/min = Tiempo IMV = 20 segundos
T = 15 segundos
Apnea
Este sistema se ha diseñado para evitar que se accione
la ventilación obligatoria de manera prematura en casos
de respiración espontánea irregular, al mismo tiempo que
sí se proporciona una alarma para casos de ventilación baja
prolongada.
Medición de flujo
Con independencia de si la ventilación se controla mediante
el volumen o la presión, las presiones positivas se generan
tanto en el sistema de ventilación como en los pulmones del
paciente durante la fase de inspiración. En función de la
compliancia pulmonar frente a la compliancia del sistema
de tubuladuras, el volumen suministrado por el equipo de
ventilación se distribuye a los pulmones del paciente y al
sistema de tubuladuras instalado entre el equipo y el paciente.
Las desviaciones en el flujo de espiración medido y los
valores derivados, tales como el volumen minuto y el volumen
tidal, serán reducidas en el caso de pacientes adultos debido
a su compliancia pulmonar relativamente alta en relación con
la compliancia muy inferior de los tubos de ventilación.
186
Paw
Flujo
VM
ajustado
y no existe
Apnea
Pmáx
(configurable)
PEEP
T
insp
1
f
V
T
Flujo de insp.
VM
VM mandatorio
Sin respiración Inicio de respiración
espontánea espontánea
Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n
Presión asistida
ASB
Tiempo corto Tiempo largo
de aumento de aumento
Fase de trigger
VM de
respiración
espontánea
Respiración espontánea
suficiente
t
t
t