8.1.6.2 Métodos
Los DEA fueron asignados aleatoriamente de forma prospectiva, según la onda de desfibrilación,
para su uso diario en cuatro sistemas de servicios de urgencias. Los participantes utilizaron
DEA bifásicos de 150 J o DEA de ondas monofásicas entre 200 J y 360 J en víctimas en las
que la desfibrilación estaba indicada. Se administró una secuencia de hasta tres descargas de
desfibrilación: 150 J - 150 J - 150 J para las unidades bifásicas y 200 J - 200 J - 360 J para las
monofásicas. La desfibrilación se definió como la finalización de la FV durante > 5 segundos,
sin consideración de factores hemodinámicos.
8.1.6.3 Resultados
De 338 pacientes con un paro cardíaco fuera del hospital, 115 tenían etiología cardíaca,
presentaban fibrilación ventricular y fueron desfibrilados con unos de los DEA asignados
aleatoriamente. No había diferencias estadísticas entre los grupos monofásico y bifásico en
términos de edad, sexo, peso, dolencias cardíacas estructurales primarias, causa o localización
del paro, testigos presenciales del paro o tipo de participante. En la tabla siguiente se presenta
un resumen de los resultados.
Eficacia de desfibrilación:
< 1 descarga
< 2 descargas
< 3 descargas
Pacientes desfibrilados
RDCE
Supervivencia al ingreso
en el hospital
Supervivencia al alta en
el hospital
8.1.6.4 Conclusión
Se desfibrilaron más pacientes con una descarga bifásica inicial que con una monofásica y en
último término la onda bifásica desfibriló a frecuencias superiores que la onda monofásica. Un
mayor porcentaje de pacientes alcanzaron el retorno de la circulación espontánea (RDCE) tras
las descargas bifásicas. Los índices de supervivencia al ingreso y alta en el hospital no difirieron
estadísticamente entre las dos ondas.
52
DAC-530E-SP-BG
Número de pacientes
bifásicos (%)
52/54 (96%)
52/54 (96%)
53/54 (98%)
54/54 (100%)
41/54 (76%)
33/54 (61%)
15/54 (28%)
Número de pacientes
monofásicos (%)
36/61 (59%)
39/61 (64%)
42/61 (69%)
49/58 (84%)
33/61 (54%)
31/61 (51%)
19/61 (31%)
Valor P
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,003
0,01
0,27
0,69