TT-uygulamaları: Topuk basmasından sonra yük aktarmasında sigital ve
•
frontal düzeyde fizyolojik diz hareketine dikkat edilmelidir. Diz ekleminin
bir medial hareketi önlenmelidir. Eğer diz eklemi ilk duruş fazı yarısında
mediale doğru hareket ediyorsa protez ayak mediale getirilmelidir. Eğer
hareket ikinci duruş fazı yarısında mediale doğru hareket ediyorsa, bu
durumda dış rotasyon azaltılmalıdır.
•
Ayak protezinin adaptör koruması dinamik provadan ve yürüme deneme
lerinden sonra çıkarılmalıdır.
5.1.4.1 Topuk karakteristiğinin optimizasyonu
Topuk karakteristiği, topuk kamalarının kullanımıyla en uygun duruma getiri
lir. Orta duruş fazı esnasında topuğa basma ya da topuk teması çok yumuşak
ise topuk, bir topuk kaması ile sertleştirilebilir.
İki topuk kaması bulunmaktadır (saydam=yumuşak, siyah=sert). Ottobock
saydam topuk kaması ile başlamayı önerir.
1) Topuk kamasının girintisi, proksimal ve posterior doğrultusunda hizalan
malıdır.
2) Topuk kaması bağlantı yayı ile topuk yayı arasına yerleşinceye kadar itil
melidir (bkz. Şek. 3).
3) Topuk kamasını çıkarmak için topuk kaması yanlardan dışarı itilmelidir.
5.2 Opsiyonel: Köpük kaplamanın montajı
Kozmetik kılıf ve protez ayak arasında çıkarılabilir bağlantı olarak bir bağlantı
elemanı bulunmaktadır (örn . bağlantı plakası, bağlantı kapağı, kapak, sün
ger kapak).
BİLGİ: Protez ayağın ebat 21 büyüklüğündeki m–l birimi ayak kılıfının
bağlantı alanını deforme eder. Bu nedenle ebat 21 için bir bağlantı
kapağı kullanılamaz.
Gerekli malzemeler: Yağ arındırıcı temizleyici (örn. izopropil alkol
>
634A58), kontak yapıştırıcı 636N9 veya plastik yapıştırıcı 636W17
1) Diz dönüş noktasından kozmetik kılıfın istenen ucuna kadar olan mesafeyi
ölçün ve kompresyon mesafesini toplayın: PE köpükte 10 mm, PUR
yumuşak köpükte 30 mm ekleyin. TF protezlerde, hem diz ekseninin
üstünde hem de altında kompresyon mesafesine gerek duyulduğundan,
çift kompresyon mesafesini toplayın.
2) Kozmetik kılıfı kısaltın ve protez soketinin proksimal alanına yerleştirin.
3) Kozmetik kılıf protezin üzerine çekilmelidir.
4) Bağlantı elemanı ayak kılıfına veya ayak protezine yerleştirilmelidir. Bağ
lantı elemanı modele göre kenar kısmında yerine oturur veya ayak adap
törüne yerleşir.
5) Ayak protezi, proteze monte edilmelidir.
192