5.1 Asentaminen
5.1.1 Perusasennus
Perusasennus TT
Perusasennuksen vaiheet
Tarvittavat materiaalit: Goniometri 662M4, kannan korkeuden mit
tauslaite 743S12, 50:50-mittatulkki 743A80, asennuslaite
(esim. L.A.S.A.R. Assembly 743L200 tai PROS.A. Assembly
743A200)
Asenna ja kohdista proteesikomponentit asennuslaitteessa seuraa
vien ohjeiden mukaan:
Sagittaalitaso
Kannan korkeus: kannan todellinen korkeus (kengän kan
nan korkeus - pohjan paksuus jalkaterän etuosassa) + 5 mm
Jalkaterän ulospäin suuntautuva kiertoliike: n. 5°
Proteesin jalkaterän keskipisteen eteenpäinsiirto asennusvii
vaan nähden: 30 mm
Yhdistä proteesin jalkaterä ja proteesiholkki valittujen adapte
rien avulla. Huomioi tällöin adapterien käyttöohje.
Määritä proteesiholkin keskikohta 50:50-mittatulkilla. Kohdis
ta proteesiholkki keskitetysti asennusviivaan nähden.
Holkin fleksio: yksilöllinen tyngän fleksio + 5°
Frontaalitaso
Proteesin jalkaterän asennusviiva: isovarpaan ja toisen
varpaan välissä
Proteesiholkin asennusviiva: patellan lateraalista reunaa
pitkin
Ota huomioon abduktio- tai adduktioasento.
Perusasennus TF
► Ota huomioon proteesin polvinivelen käyttöohjeen ohjeet.
5.1.2 Staattinen asennus
•
Ottobock suosittelee tarkistamaan proteesin asennuksen ja tar
peen vaatiessa korjaamaan sitä L.A.S.A.R. Posturen avulla.
•
Tarvittaessa Ottobockilta voi tilata asennussuositukset (modulaari
set TF-jalkaproteesit: 646F219*, modulaariset TT-jalkaproteesit:
646F336*).
5.1.3 Dynaaminen päällesovitus
•
Sovita proteesin asennus frontaalitasossa ja sagittaalitasossa
(esim. muuttamalla sen kulmaa tai siirtämällä sitä) varmistaaksesi
kävelyn optimaalisen sujumisen.
TT-protetisoinnit: Huolehdi polven fysiologisesta liikkeestä sagit
•
taali- ja frontaalitasossa, kun kehon kuormitus otetaan vastaan
kantaiskun jälkeen. Vältä polvinivelen mediaalista liikettä. Jos pol
vinivel liikkuu mediaalisesti tukivaiheen ensimmäisen puolen aika
na, siirrä proteesin jalkaterää mediaalisesti. Jos mediaalinen liike
tapahtuu tukivaiheen toisen puolen aikana, vähennä proteesin jal
katerän uloskiertoa.
•
Poista proteesin jalkaterän adapterisuoja dynaamisen sovituksen
ja kävelyharjoitusten päätyttyä.
5.2 Valinnaisesti: Asenna vaahtomuovipäällyste
Vaahtomuovipäällys on proteesin holkin ja proteesin jalkaterän välissä.
Se mitoitetaan pidemmäksi proteesin jalkaterän ja proteesin polvinive
len liikkeiden tasapainottamiseksi. Proteesin polvinivelen taivutuksen
aikana vaahtomuovipäällys painuu kokoon takapuolella ja venyy etu
puolella. Kestävyyden lisäämiseksi vaahtomuovipäällystä tulisi venyttää
mahdollisimman vähän. Proteesin jalkaterässä on liitoselementti (esim.
liitoslevy, liitoskaulus, liitäntäkaulus).
>
Tarvittavat materiaalit: Rasvaa poistava puhdistusaine (esim.
isopropyylialkoholi 634A58), kontaktiliima 636N9 tai muoviliima
636W17
1) Mittaa vaahtomuopäällysteen pituus proteesissa ja lisää siihen
lisäpituus.
TT-proteesit: Lisäys distaalisesti jalkaterän proteesin liikettä var
ten.
TF-proteesit: Lisäys proksimaalisesti polven kiertopisteestä pro
teesin polvinivelen liikettä varten ja distaalisesti jalkaterän protee
sin liikettä varten.
49