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3.5 PSV
Pressure Supported Ventilation (respiración apoyada por presión)
Éste es un modo de respiración de presión limitada en el que cada respiración es disparada
y apoyada por el paciente. La respiración es disparada por el paciente, apoyada por presión
y finalizada por el paciente. El paciente, por tanto, tiene el control de todo el ciclo, p. ej.,
del tiempo de inspiración, de la frecuencia y el volumen por minuto. Esta forma de respiración
requiere el uso de un sensor de flujo colocado entre el conector del tubo TE y el circuito
del paciente. Los cambios en la señal de flujo o volumen detectan la respiración espontánea.
La sensibilidad de finalización también la puede ajustar el usuario, entre 0% y 50%.
Ejemplo: una sensibilidad de finalización del 5% significa que el flujo ha disminuido al 5%
del flujo máximo, punto en el que se finaliza el apoyo de presión. El apoyo de presión puede
ajustarse manualmente mediante el control de parámetro PIP.
Nota: si el usuario configura la sensibilidad de finalización en "Apagado /
OFF", el modo PSV se comporta como la PTV.
La PSV se puede utilizar durante el proceso de retirada. La retirada se logra reduciendo
el nivel de apoyo cuando el niño es capaz de hacer un mayor esfuerzo.
En este modo, todos los intentos de respirar del paciente están apoyados por presión,
pero las respiraciones mecánicas se producen cuando se llega a los parámetros fijados
(Ti, PEEP y PIP) cuando se detecta un esfuerzo por parte del paciente.
El usuario configura lo siguiente:
•
Positive End Expired Pressure (presión positiva al final de la exhalación) (PEEP)
•
Peak Inspiratory Pressure (pico de presión inspiratoria) (PIP)
•
Tiempo de inspiración (Ti)
•
Frecuencia respiratoria de apoyo (apoyo)
•
Sensibilidad de finalización por flujo
•
Tiempo de alarma de apnea (sólo si la frecuencia respiratoria de apoyo es
de 19 respiraciones por minuto o menos)*
•
Fi0
2
•
Umbral de detección de respiración por flujo (Ajuste del disparo) -
El esfuerzo del paciente necesario para que salte la alarma de apnea
•
Umbrales de presión de la alarma alta y baja
•
Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
•
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja
*Nota: La PSV continuará funcionando como se ha mencionado, pero en caso
de frecuencias respiratorias de 20 y de frecuencias por encima de las alarmas
de apnea, será ignorada por el respirador. Las frecuencias respiratorias
de 20 RPM y mayores se consideran suficientes para ayudar al paciente.
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