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22.2.4 ¿Cómo minimizar la Alarma de apnea en CPAP?
La sensibilidad de disparo se tiene que ajustar adecuadamente. Es recomendable
quitar el sensor de flujo. Establezca la alarma de fallo de ciclo al nivel de CPAP
seleccionado o justo por encima de éste. Fije la alarma de presión baja por debajo
del nivel de CPAP.
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22.2.5 En VTO
algunas de las respiraciones sobrepasan el valor fijado de VTO
¿Por qué?
El esfuerzo espontáneo del paciente puede ser superior al volumen fijado.
El tiempo de subida se puede fijar de forma que la forma de onda de presión
lo exceda y el respirador mida la presión pico.
22.2.6 ¿Por qué no hay un valor FIJADO para la MAP y la dp en el modo HFO?
La frecuencia y la mecánica pulmonar cambiante hacen que sea impredecible
el ajuste de la PMM y la dp. Existen normas sobre cómo se deben fijar estos valores,
y, después, éstos se ajustan continuamente según la mecánica pulmonar cambiante
y la observación clínica.
22.3 Circuitos de paciente
22.3.1 ¿Cuál es la diferencia entre el circuito de paciente BC2188/400 y BC5188/400?
La diferencia entre los dos circuitos es la válvula restrictora. El circuito de paciente
BC2188/400 tiene una válvula restrictora púrpura, calibrada para 5 LPM de aire puro
y es adecuado sólo para los respiradores HFO SLE2000 y SLE2000. El circuito
de paciente BC5188/400 tiene una válvula restrictora amarilla, calibrada para 8 LPM
de aire puro y es adecuado sólo para los respiradores SLE4000 y SLE5000.
22.3.2 ¿Por qué es necesaria una válvula reductora?
La función de la válvula reductora es crear una presión de apoyo en el lado
de inspiración que genera las alarmas de pérdida y de bloqueo cuando hay
una caída de presión.
22.3.3 ¿Qué sucede si la válvula reductora se coloca en el lado de espiración en lugar
de en el lado de espiración?
Habrá una presión fija de 20 mbar en el lado de espiración, p. e., una PEEP/CPAP
de 20 mbar. No obstante, la válvula reductora ahora está acoplada en el lado
de inspiración en los circuitos de un solo uso.
22.3.4 ¿Se deben utilizar filtros bacterianos en el lado de espiración?
SLE recomienda el uso de un filtro bacteriano de un solo uso en el lado de espiración
como una forma de evitar la contaminación del respirador y del entorno. Se tiene que
cambiar cada 24 h, o si está húmedo, en cualquier momento. Un filtro bacteriano
húmedo dejará de filtrar las bacterias y causará, además, el aumento de la presión.
Como no se puede garantizar un cambio sin contaminación del filtro, el bloque
de exhalación igual se tiene que esterilizar en autoclave después de cada uso.
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