IV. Utilización
IV.7.4 SIMV (V
ENTILACIÓN MANDATORIA
INTERMITENTE SINCRONIZADA
[SIMV = Synchronized Intermittent
Mandatory Ventilation]
P
RINCIPIO
El modo SIMV combina la ventilación
mandataria asistida sincronizada con la
ventilación espontánea del paciente entre
los ciclos controlados asistidos.
P
UNTOS DE AJUSTE DE LA VENTILACIÓN
Fracción inhalada de
FiO
2
oxigeno
Volumen periódico (mL);
VT
Determina la frecuencia de
f
SIMV
los ciclos obligatorios
(c/mín.);
Presión positiva al final de la
PEEP
espiración (cmH
Determina el tiempo
Tins
inspiratorio de los ciclos
obligatorios (c/mín.);
Tiempo de plataforma
Tplat
inspiratoria (% TI);
Disparo inspiratorio (L/min o
Trig. I
cmH
O.);
2
Forma de la tasa de flujo
Flujo
insuflada al paciente:
constante o desacelerada;
Ventilación de apoyo de
PS
presión dada durante los
ciclos espontáneos (cmH
Tiempo máximo de ciclos
TImax
espontáneos de inspiración
(s);
pendiente de elevación de
Rampa
presión de soporte
(cmH
O/s);
2
Disparo espiratorio (% del
Trig. E
flujo inspiratorio máximo).
30
)
O);
2
O);
2
YL052900 – V6.0 – 05/2013
O
PERACIÓN
En este modo de ventilación, el ciclo
controlado (VCV) ofrece un volumen fijo
en la frecuencia establecida fSIMV. De
esta frecuencia surge un periodo SIMV .
Por ejemplo, para una frecuencia SIMV
establecida en 10 ciclos por minuto, el
periodo SIMV entre dos ciclos controlados
(VCV) es de 6 segundos.
En el caso de ausencia de actividad
respiratoria del paciente, este modo ofrece
la garantía de una ventilación controlada
(VCV).
Cuando el paciente tiene una actividad
respiratoria regular y detectable, la unidad
responde:
- suministrando un ciclo espontáneo
(PS) si el tiempo transcurrido desde el
último ciclo controlado es inferior al
periodo SIMV.
- suministrando un ciclo "controlado"
(VCV) si el tiempo transcurrido desde
el último ciclo controlado es superior al
periodo SIMV.
Si la actividad respiratoria del paciente se
reduce después de un ciclo espontáneo,
la unidad espera hasta que pase el
periodo SIMV antes de accionar un ciclo
controlado (VCV).
L'insufflation d'un cycle spontané avec
aide inspiratoire se termine :
- si le débit devient inférieur au seuil
expiratoire fixé (Trig.E) ;
- si le patient fait un effort expiratoire ;
- ou si la durée de l'insufflation atteint le
Ti maxi réglé (Timax).
La ventilación de la apnea puede ser
activada; los parámetros de apnea deben ser
adecuados para la morfología y los requisitos
del paciente.