IV. Utilización
IV.7.10 PRVC (V
ENTILACIÓN CONTROLADA
CON REGULACIÓN DE PRESIÓN
[PRVC = Pressure-Regulated Volume
Controlled]
P
RINCIPIO
El modo PRVC es un modo de ventilación
de presión regulada que permite garantizar
el volumen suministrado al paciente. El
ventilador
adapta
presión inspiratoria suministrada para que
el Vti monitoreado sea igual al Vt Objetivo
de ajuste.
El paso de adaptación de la PI está
comprendido entre 0.1 cmH2O y 3 cmH2O.
Depende de la diferencia entre el Vt
Objetivo y el Vti monitoreado.
Se puede activar o desactivar el ajuste
del Vt Objetivo:
- Cuando el Vt Objetivo está activado, la
PI suministrada al paciente es una PI
comprendida entre la PEEP + 2
cmH
O y la PI max..
2
- El ajuste de PI se indica entonces
como Auto.
- Cuando el Vt Objetivo está APAGADO,
la PI suministrada es la PI de ajuste. El
modo equivale entonces a un modo
VPC .
- Si el Vt Objetivo es desactivado
durante la ventilación, la presión de
ajuste adopta el valor periódico de
regulación.
El valor de PI corresponde a la presión
añadida al valor periódico de PEEP. La
presión aplicada al paciente es entonces
igual a PI + PEEP.
En cualquier caso, la PI suministrada
nunca supera el ajuste de PI Max.
Y
La alarma ¡¡"Incompatibilidad Vt
objetivo y presión regulada!! " se activa
cuando:
-
Volumen monitoreado < 90 % del
Vt Objetivo y PI suministrada = PI
Max
-
Volumen monitoreado > 110 % del
Vt Objetivo y PI suministrada =
PEEP + 2 cmH
36
)
automáticamente
la
O
2
YL052900 – V6.0 – 05/2013
Además, en caso de alarma de PPico, de
Vti Pico o de desconexión paciente, la
adaptación de la PI es inhibida hasta que
desaparezca la alarma.
Ajustes de ventilación
Fracción inspirada de
FiO
2
oxígeno (%)
Volumen objetivo (mL);
Vt
objetivo
Frecuencia respiratoria
f
mínima (c/min);
Presión positiva de final de
PEEP
espiración (cmH
Relación del tiempo
TI/Ttot
inspiratorio sobre el tiempo
total del ciclo (%);
Presión inspiratoria (cmH
PI
Presión inspiratoria máxima
PI max
(cmH
O);
2
Disparo inspiratorio (L/min o
Trig. I
cmH
O) ;
2
Inclinación de presión
Rampa
inspiratoria (cmH
Y
La función Vt Objetivo no debe
utilizarse en NIV. En presencia de una
fuga, el volumen periódico monitoreado
por el ventilador ya no es representativo
del volumen periódico inspirado por el
paciente. Toda adaptación de la presión
resulta entonces inadecuada.
O);
2
O);
2
O/s).
2