IV.7.5 PSIMV (
VENTILACIÓN SINCRONIZADA
INTERMITENTE OBLIGATORIA DE
PRESIÓN MONITORIZADA
[PSIMV = Synchronized Intermittent
Mandatory Pressure Monitored Ventilation]
P
RINCIPIO
El modo PSIMV combina ventilación
mandataria asistida en presión controlada
y ventilación de paciente espontánea
entre los ciclos asistidos controlados.
P
UNTOS DE AJUSTE DE VENTILACIÓN
Fracción inhalada de
FiO
2
oxígeno
Presión inspiratoria (cmH
PI
Determina la frecuencia de
f VACI
los ciclos impuestos (c min)
Presión positiva al final de la
PEP
espiración (cmH
Tiempo de inspiración de
Tins
ciclos asistidos controlados
(s)
Gatillo inspiratorio (L / min o
Trig. I
cmH
O)
2
PS
Ventilación
presión dada durante los
ciclos espontáneos (cmH
TImax
Tiempo máximo de
inspiración de ciclos
espontáneos (s)
Pend.
Inclinación de subida de
presión del apoyo de presión
(cmH
O/s)
2
Trig. E
Disparo espiratorio (% del
flujo de inspiración máximo)
)
O)
2
O)
2
de
apoyo
de
O)
2
YL052900 – V6.0 – 05/2013
F
UNCIONAMIENTO
En este modo de ventilación, el ciclo
controlado da una presión fija en la
frecuencia determinada fSIMV (PCV). Un
período SIMV proviene de esta frecuencia.
Por ej., para una frecuencia SIMV ajustada
para 10 ciclos por minuto, el período SIMV
entre dos ciclos controlados es de 6
segundos (PCV).
En el caso de ausencia de actividad
respiratoria
del
paciente,
provee
la
garantía
controlada (PCV).
Cuando
el
paciente
respiratoria regular y detectable, la unidad
responde por:
-
suministrando
'espontáneo'
transcurrido desde el último ciclo
controlado
período SIMV.
-
suministrando un ciclo 'controlado'
(PCV) si el tiempo transcurrido
desde el último ciclo controlado es
mayor que el período SIMV.
Si l'activité respiratoire du patient décline à
nouveau à l'issue d'un cycle « spontané »
l'appareil attend que se soit écoulée la
période VACI pour déclencher de lui-
même un cycle « contrôlé » (VPC).
La insuflación en un ciclo espontáneo con
soporte de presión termina:
-
si la tasa de flujo cae por debajo del
umbral espiratorio determinado (Trig.
E);
-
si el paciente hace un esfuerzo
espiratorio;
-
o si el tiempo de insuflación
alcanza el ajuste máximo de Ti
(Timax).
La ventilación de apnea puede ser
activada;
los
parámetros
deberían
ser
adecuados
morfología y los requisitos del paciente.
IV. Utilización
este
modo
de
ventilación
tiene
actividad
un
ciclo
(PSV) si el tiempo
es
menor
que
de
apnea
para
31
el
la