Start Av Bypass - dideco KIDS D101 Instrucciones Para El Uso

Tabla de contenido

Publicidad

Idiomas disponibles
  • MX

Idiomas disponibles

  • MEXICANO, página 25
skruvar loss den.
Kontrollera att den arteriella temperatursondens hållare har skruvats på
-
på rätt sätt.
Använd temperatursonder från SORIN GROUP (kod 09026) eller motsvarande.
Anslutningen för den arteriella temperatursonden (ref. 5) finns bredvid
artärutloppet.
Version [A], ÖPPET SYSTEM:
Den venösa sondplatsen (ref. 14) finns på reservoarens veninloppskoppling.
8) STÄNG AVLUFTNINGS-CIRKULATIONSSLANGEN
Stäng klämman på avluftnings-/recirkulationsslangen (ref. 7) mellan
syresättningsmodulen och venreservoaren före primning.
9) ANSLUTNING AV GASSLANG
Avlägsna den gröna hatten från gasinloppskopplingen märkt "GAS INLET" (ref.
3) koppla in 1/4-tumsgasslangen. Se till att gasförsörjningen kommer från en
lämplig luft/syre-blandare såsom Sechrist (kan beställas från SORIN GROUP)
eller ett härmed kompatibelt system. En kapnograf kan anslutas till kopplingen
"GAS ESCAPE" gasutsläpp (ref. 4).
10) INANDNINGSBARA NARKOSMEDEL
Oxygenatorn är lämplig för användning med de lättflyktiga narkosmedlen
isofluran och sevofluran, vid insats med en lämplig narkosgasförångare.
Om inandningsbara narkosmedel används ska någon metod för gasevakuering
från oxygenatorn tillämpas.
Protokollet, koncentrationen och övervakningen av narkosgaserna som
administreras till patienten, is under the sole responsibility of the physician in
charge of the treatment.
Det enda lättflyktiga narkosmedlen som är länpliga för denna användning
är isofluran och sevofluran.
Metoder som används för gasevakuering av inandningsbara narkosmedel
ska inte på något sätt öka eller minska trycknivån i oxygenatorns fiber.
- Systemet för "GAS ESCAPE" har utformats för att undvika risken att
blockera gasutloppet. Om en sådan blockering uppstår, kan det leda till
att luft passerar omedelbart över i blodavdelningen.
- Täpp aldrig till de yttre inloppshålen på gasavdelningen (ref. 4).
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av bubbelvakt eller
filter på artärslangen för att minska risken för överföring av emboli till
patienten.
F. PRIMNINGS- OCH ÅTERFLÖDESFÖRFARANDE
Använd inte alkoholbaserade primningslösningar. Sådana lösningar kan
äventyra syresättningsmodulens funktion.
1) BEHÅLL GASFLÖDET AV-STÄNGT
2) HÅLL
OXYGENATORNS
/AVLUFTNINGSSLANG STÄNGD
Kontrollera att klämman på oxygenatorns recirkulations-/avluftningsslang är
stängd.
3) ISOLERA
SYRESÄTTNINGSMODULEN
Stäng venreturslangen, venreservoarens utloppsslang och oxygenatorns
artärutloppsslang.
4) KONTROLLERA VÄRMEVÄXLAREN
Kontrollera igen att värmeväxlaren är i gott skick, och leta extra noga efter
vattenläckor.
5) PRIMING AV VENBEHÅLLAREN
Säkra alla insugningsslangar som är kopplade till kardiotomireservoaren med
säkerhetsband. Flöda kardiotomireservoaren med tillräckligt med vätska för
att avsedd hematokrit ska kunna uppnås. Tänk särskilt på att:
- den statiska primningsvolymen för oxygenatorn är 87 ml.
- kapaciteten för 1/4-tumsslangen är 32 ml/m.
- kapaciteten för 3/8-tumsslangen är 72 ml/m.
6) PRIMINGFÖRFARANDE FÖR OXYGENATOR OCH KRETS
Trycknivån inuti syresättningsmodulens blodavdelning får inte överstiga
100 kPa (1 bar / 14 psi).
Öppna klämman på venreservoarens utlopp.
RECIRKULATIONS-
VENRESERVOAREN
Sätt igång artärpumpen för att prima syresättningsmodulen. Maximalt flöde
ska inte överskrida 200 ml/min.
7) ÖPPNA LUFTNINGS-/CIRKULATIONSKRANEN
När syresättningsmodulen är till hälften primad ska klämman på avluftnings-
/recirkulationsslangen öppnas, och primningen av syresättningsmodulen
slutföras. I detta tillstånd recirkuleras blod från modulen till venreservoaren.
8) ÖPPNA VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
Öppna klämmorna på ven- och artärslangarna och öka flödet upp till
2500 ml/min.
9) AVLUFTA OXYGENATOR OCH KRETS
Under denna fas är det nödvändigt att knacka på oxygenatorn och hela
kretsen för att underlätta avlägsnandet av mikrobubblor hela det
extrakorporeala systemet.
Maximalt blodflöde måste upprätthållas i minst 5 minuter för att säkserställa
att all luft avlägsnas.
10) PRIMING AV PROVTAGNINGSSYSTEMET
Primningen av A/V-provtagningssystemet är automatisk genom att
artärkranens, venkranens och mittkranens väljare placeras på ett sådant sätt
som
medger
venblodsbehållaren.
11) SÄNK ARTÄRFLÖDE
Efter fullständigt avlägsnande av luften från kretsen går det att sänka
artärflödet till 200 ml/min för recirkulation genom den öppnade avluftnings-
/recirkulationsslangen.
12) STÄNG VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
Stäng ven- och artärslangarna
- Under primnings- och avluftningsfaserna måste det arteriella/venösa
omloppet hållas minst 30 cm högre än oxygenatorns artärutlopp.
- Använd inte pulsflöde under primning.
- SORIN
pumphastighetsstyrning för långsam sänkning eller stopp av
artärflödet.
- Använd inte pumpens strömbrytare förrän pumpens hastighet är nere
i noll.
- Stäng inte av värmaren/kylaren medan syresättningsmodulens
slangar för blodinlopp- och -utlopp är åtklämda.
- Kontrollera att doseringen av antikoaguleringsmedel i systemet är rätt
innan bypass startas.
- Användaren bör kontrollera oxygenatorn och kretsen med avseende
på luftborttag.
G. START AV BYPASS
1) ÖPPNA ARTÄR- OCH VENSLANGARNA
Avlägsna först klämman från artärslangen, sedan klämman från venslangen.
Påbörja bypass med ett blodflöde som passar till patientens storlek.
Kontrollera hela tiden blodnivån i venbehållaren.
2) KONTROLLERA
KORREKT
Kontrollera ven- och artärblodets temperatur.
FRÅN
3) VAL AV LÄMPLIGT GASFLÖDE
Det rekommenderade förhållandet mellan gas/blod i normotermi är 1:1 med ett
FiO
-värde på 80 till 100%.
2
- Öppna alltid gasflödet efter blodflödet. Om pumpen stoppas ska gasen
stängas av innan blodflödet stoppas.
- Öppna
alltid
gas/blodflöde får aldrig överstiga 2:1. En fenomen som heter "wet lung"
kan uppstå när oxygenatorer med mikroporösa hålfiber används under
en lång tidsperiod och då temperaturgradienter förekommer. Om
vattenkondensering
gasutbytesprestanda upptäcks under längre oxygenatoranvändning ska
förhållandet gasflöde/blodflöde ökas upp till 4:1 i 10 minuter.
- Trycket
i
gasavdelningen. Detta förebygger gasemboli i blodavdelningen.
- När primningsförfarandet är klart, se till att gasflödet förblir avstängt
under tiden innan förfarandet inleds.
4) ÖVERVAKNING AV BLODGAS
När bypass har varit igång några minuter mäts gashalten i venöst och arteriellt
SE - SVENSKA
att
primningsvätskan
flödar
GROUP
rekommenderar
ATT
VÄRMEVÄXLAREN
gasflödet
efter
blodflödet.
som
förknippas
med
blodavdelningen
måste
alltid
från
artärutloppet
till
användning
av
FUNGERAR
Förhållandet
mellan
en
sänkning
av
överstiga
trycket
i
47

Publicidad

Tabla de contenido
loading

Tabla de contenido