Feltöltési És Recirkulációs Eljárás - dideco KIDS D101 Instrucciones Para El Uso

- Ellenőrizze, hogy a hőmérséklet-szonda tartó megfelelően rá van-e
csavarozva.
SORIN GROUP (kód: 09026) vagy velük egyenértékű hőmérőket használjon.
Az artériás hőmérséklet-szonda csatlakozása (5) az artériás kimenet mellett
helyezkedik el.
[A] VÁLTOZAT, NYÍLT RENDSZER:
a vénás szonda helye (14) a tartály vénás bemeneti csatlakozóján helyezkedik
el.
8) ZÁRJA LE A TISZTÍTÓ/ RECIRKULÁCIÓS VEZETÉKET
Zárja a tisztító/recirkulációs ágon található leszorítót (7) az oxigenizáló modul és
a vénás tartály között a felszívatás előtt.
9) CSATLAKOZTASSA A GÁZVEZETÉKET
Távolítsa el a zöld sapkát a „GAS INLET jelölésű (gázbemenet) csatlakozóról"
(3), és csatlakoztassa az 1/4"-os gázvezetéket. Biztosítsa, hogy a gáz egy
megfelelő levegő/oxigénkeverőből,
(beszerezhető a SORIN GROUP vállalattól), vagy egy kompatibilis technikai
jellemzőkkel rendelkező rendszerből. A „GAS ESCAPE" csatlakozóhoz egy
széndioxid-regisztráló csatlakozatható (4).
10) GŐZNEMŰ ANESZTETIKUMOK
Az oxigenizáló illékony izoflurán és szevoflurán altatógázzal való használatra is
alkalmas, amennyiben rendelkezésre áll megfelelő altatógáz-párologtató.
Ha e gőznemű altatószereket használják, akkor biztosítani kell a gáz kifúvatását
az oxigenizálóból.
Az eljárás, valamint a betegnek adagolt altatógáz koncentrációja és felügyelete
az illetékes orvos kizárólagos felelőssége.
Az eszközzel kizárólag izoflurán és szevoflurán használható.
A gőznemű altatógáz kifúvatására alkalmazott módszer semmilyen módon
nem csökkentheti vagy növelheti a nyomásszintet az oxigenizáló
szálaiban.
- A „GAS ESCAPE" rendszer célja, hogy kiküszöbölje a gázkimenet
esetleges elzáródásából eredő veszélyeket; az ilyen elzáródás hatására
azonnal levegő kerülhet a vérszakaszra.
- A gázrekesz külső hozzáférési furatait szigorúan tilos elzárni (4).
- A SORIN GROUP ITALIA javasolja buborékcsapda vagy artériás szűrő
alkalmazását az artériás vezetékben, hogy ezzel csökkenjen a vérrögök
betegbe való bejutásának kockázata.
F. FELTÖLTÉSI ÉS RECIRKULÁCIÓS ELJÁRÁS
Tilos alkoholos feltöltő oldatok használata: az ilyen oldatok ronthatják az
oxigenizáló modul megfelelő működését.
1) TARTSA A GÁZÁRAMOT TÁVOL
2) TARTSA ZÁRVA
TISZTÍTÓ/RECIRKULÁCIÓS VEZETÉKET
Ellenőrizze, hogy a tisztító/recirkulációs ágon található leszorító zárva van-e.
3) KÜLÖNÍTSE EL A VÉNÁS TARTÁLYT AZ OXIGENIZÁLÓ
MODULTÓL
Szorítsa el az oxigenátor vénás visszatérő vezetékét, vénás tároló kimenő
vezetékét és artériás kimenő vezetéket.
4) ELLENŐRIZZE A HŐCSERÉLŐT
Ellenőrizze újra a hőcserélő épségét, különös tekintettel az esetleges
vízszivárgásokra.
5) A VÉNÁS TÁROLÓ FELTÖLTÉSE
Rögzítse biztonsági hevederekkel a vénás tartályhoz kapcsolódó összes
szívócsövet. A vénás tartályt töltse fel elegendő folyadékkal ahhoz, hogy
létrejöjjön a szükséges hematokrit. Vegye figyelembe a következőket:
- az oxigenizáló statikus feltöltési térfogata 87 ml;
- az 1/4"-os cső befogadóképessége 32 ml/m;
- a 3/8"-os cső befogadóképesség 72 ml/m.
6) AZ OXIGENIZÁLÓ ÉS A SZERELÉK FELTÖLTÉSE
A nyomás szintje az oxigenizáló modul vér rekeszében nem haladhatja
meg a 100 KPa (1 bar / 14 psi) értéket.
Vegye le a vénás tartály kimeneténél lévő leszorítót.
például a Sechristből származik
AZ OXIGENIZÁLÓ
HU – MAGYAR
Az oxigenizáló modul feltöltéséhez kapcsolja be az artériás szivattyút addig,
amíg az oxigenizáló modul kb. a feléig feltöltődik. A maximális térfogatáram
nem haladhatja meg a 200 ml/percet.
7) NYISSA MEG A TISZTÍTÓ/ RECIRKULÁCIÓS VEZETÉKET
Ha félig feltöltötte az oxigenizáló modult, nyissa a tisztító/recirkulációs ág
leszorítóját, és hajtsa végre az oxigenizáló modul teljes feltöltését. Ebben az
állapotban a vér a modultól a vénás tartály felé recirkulálódik.
8) NYISSA MEG A VÉNÁS ÉS ARTÉRIÁS VEZETÉKEKET
Távolítsa el a leszorítót a vénás és artériás vezetékekről, és az áramlást
növelje 2500 ml/percre.
9) AZ OXIGENIZÁLÓ
GÁZTALANÍTÁSA
Ebben a fázisban ütögetni kell az oxigenizálót és a teljes keringési
csőrendszert, így megkönnyítve a mikrobuborékok távozását a csövek faláról.
Néhány perc elteltével, miközben az áramlási sebesség magas marad,
a levegő távozik az egész testen kívüli keringési rendszerből.
.
A maximális véráramot legalább 5 percig fenn kell tartani, hogy az összes
levegő eltávozzon.
10) A MINTAVEVŐ RENDSZER FELTÖLTÉSE
Az A/V mintavételi rendszer automatikusan feltöltődik, ha az artériás, vénás
és a központi zárócsap-karok olyan pozícióban vannak, amely lehetővé teszi,
hogy a feltöltés az artériás kimenettől a vénás tartály felé folyjon.
11) ARTÉRIÁS TÉRFOGATÁRAM CSÖKKENTÉSE
Miután az összes levegő távozott a körből, az artériás áramlás 200 ml/percre
csökkenthető, a nyitott
recirkulálásra.
12) ZÁRJUK EL A VÉNÁS ÉS ARTÉRIÁS VEZETÉKET
Zárja el a vénás és artériás vezetéket.
- A feltöltési és gáztalanítási fázisban az artériás/vénás kört legalább
30 cm-rel magasabban kell tartani, mint az oxigenizáló artériás
kimenetét.
- Feltöltés és gáztalanítás alatt ne váltakozzon a térfogatáram.
- A SORIN GROUP
használatát, hogy lassan tudja csökkenteni vagy leállítani az artériás
áramlást.
- Ne használja a szivattyú ki/bekapcsolóját, amíg a sebessége nullára
nem csökken.
- Ne kapcsolja ki a fűtést-hűtést, amikor az oxigenizáló modul vér ki- és
bemeneti vezetéke le van szorítva.
- Mielőtt beindítja a bypasst, ellenőrizze az antikoaguláns helyes
dózisát a rendszerben.
- A bypass megkezdése előtt a felhasználónak figyelmesen ellenőriznie
kell az oxigenizálót és a vérkört, hogy minden levegő távozott-e.
G. BYPASS INICIALIZÁLÁSA
1) NYISSA MEG AZ ARTÉRIÁS ÉS VÉNÁS VEZETÉKEKET
Először az artériás, utána a vénás ág leszorítóját távolítsa el. A bypass-áramlást
a beteg testméretének megfelelően indítsa meg.
Folyamatosan figyelje a vér szintjét a vénás tartályban.
2) ELLENŐRIZZE A HŐCSERÉLŐ HELYES MŰKÖDÉSÉT
Ellenőrizze a vénás és artériás vér hőmérsékletét.
3) A MEGFELELŐ GÁZÁRAMLÁS KIVÁLASZTÁSA
A javasolt gáz/vér áramlási arány normotermiában 1:1, 80-100%-os FiO
mellett.
- Mindig a véráramlás után nyissa meg a gázáramlást. Ha a szivattyú leáll,
akkor állítsa le a gázt a véráramlás leállítása előtt.
- Bypass alatt a gáz/vér áramlási arány soha nem haladhatja meg a 2:1
értéket. A mikroporózus üregesszálas oxigenizálók hosszú idejű
használata és hőmérséklet grádiens előfordulása tüdővizenyőt
eredményezhet. Ha az oxigenizáló hosszú idejű használata során
a gázcsere teljesítményének romlásából eredő vízlecsapódást érzékel,
akkor a gáz/vér térfogatáram-arányt emelje 10 percig 4:1-re.
- A vérkamra nyomásának mindenkor magasabbnak kell lennie, mint
a gázkamráénak. Ezzel lehet megakadályozni, hogy a vérkamrában
gázbuborékok jelenjenek meg.
- Ha a feltöltési eljárás befejeződött, a gázáramlást fel kell függeszteni az
eljárás elindításáig.
A KERINGÉSI RENDSZER
tisztító/recirkulációs ágon keresztül
javasolja a szivattyú-sebességszabályozó
történő
-
2
77