[1] Músculo subclavio [2] Ligamento costocoracoideo [3] Ligamento costoclavicular
Figura 5. Punto de entrada para punción venosa subclavia percutánea
2.
Trace visualmente una línea entre los puntos St y Cp, y divida el
segmento en tercios. La aguja deberá perforar la piel en la unión de
los tercios medio y lateral, directamente por encima de la vena axilar
(punto Ax).
3.
Coloque el dedo índice sobre la clavícula en la unión de los tercios
medial y medio (punto V); debajo de este punto deberá encontrarse la
vena subclavia.
4.
Oprima con el pulgar sobre el dedo índice y proyecte 1-2 centímetros
por debajo de la clavícula para proteger el músculo subclavio de la
aguja (cuando exista hipertrofia del músculo pectoral, el pulgar
deberá proyectar unos 2 centímetros por debajo de la clavícula ya
que el músculo subclavio estará también hipertrofiado) (Figura 6
Ubicación del pulgar y entrada de la aguja en la página 20).
Figura 6. Ubicación del pulgar y entrada de la aguja
20