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5.
Sienta con el pulgar la presión al pasar la aguja a través de la fascia
superficial; dirija la aguja hacia el interior de los tejidos, hacia la vena
subclavia y la primera costilla subyacente. La radioscopia ayudará a
evitar que la aguja pase por debajo de la primera costilla y hacia el
interior del pulmón.
Posicionamiento del cable en el ventrículo derecho
El correcto funcionamiento del cable depende de la colocación adecuada de
los electrodos. Siga las siguientes instrucciones para colocar el cable.
1.
Retire parcialmente el estilete durante la colocación del cable para
minimizar la rigidez de la punta.
NOTA: Un estilete curvado podría mejorar la maniobrabilidad.
2.
Mediante fluoroscopia y con un estilete insertado en el cable, haga
avanzar el cable lo más lejos posible hasta que la punta entre en el
miocardio sano en el ápex del ventrículo derecho y quede alojada en él.
ADVERTENCIA: Asegúrese de que el electrodo esté en una posición
adecuada. De lo contrario, los umbrales de desfibrilación podrían ser más altos
o hacer que el cable no desfibrile a un paciente cuyas taquiarritmias podrían
convertirse normalmente con un sistema generador de impulsos.
[1] Electrodo de bobina proximal [2] Electrodo de bobina distal
Figura 7. Posición sugerida de los electrodos dentro del corazón
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