Publicidad
Inserción del implante
1
Reducción y fijación temporal de la fractura
Una adecuada reducción de la fractura es fundamental para
conseguir una buena consolidación ósea y restablecer la
plena funcionalidad. En algunos casos, puede ser conve-
niente practicar una reducción cerrada antes de preparar al
paciente para la intervención.
Reduzca los fragmentos de la cabeza humeral y verifique la
reducción con el intensificador de imágenes.
Las agujas de Kirschner insertadas en los fragmentos pueden
utilizarse a modo de palanca de reducción, y también para
conseguir una fijación provisional de la fractura. Asegúrese
de que las agujas de Kirschner no interfieran con la coloca-
ción correcta de la placa.
Nota: los tornillos de bloqueo no son adecuados para la
reducción, puesto que no permiten aplicar compresión. Es
preciso haber reducido los fragmentos de la cabeza humeral
antes de insertar los tornillos de bloqueo.
Sutura
Reduzca provisionalmente las tuberosidades del húmero con
suturas a través de las inserciones de los músculos subesca-
pular, infraespinoso y supraespinoso. Estas suturas ayudarán
a mantener la estabilidad de la reconstrucción cuando se fi-
jen a la placa más adelante (v. página 20).
La colocación de suturas se recomienda especialmente en
caso de hueso débil, que únicamente permite la inserción de
tornillos cortos para evitar el riesgo de perforación.
6
DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Publicidad
